目前尚無能夠根治痛風的藥物，但通過規(guī)范用藥和生活方式調(diào)整可有效控制病情。痛風治療藥物主要有非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等，需在醫(yī)生指導下長期使用。

一、非布司他片

非布司他片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療。該藥可能引起肝功能異常或心血管事件，用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和心電圖。對伴有心腦血管疾病者需謹慎使用。

二、苯溴馬隆片

苯溴馬隆片通過抑制腎小管對尿酸的重吸收促進排泄，適用于腎尿酸排泄減少型患者。服藥期間需每日飲水超過2000毫升以防腎結(jié)石，禁用于嚴重腎功能不全者?？赡艹霈F(xiàn)胃腸不適或皮疹等不良反應。

三、別嘌醇片

別嘌醇片為嘌呤類似物，能競爭性抑制黃嘌呤氧化酶。適用于尿酸生成過多或?qū)Ψ遣妓舅荒褪苷?。用藥前需進行HLA-B*5801基因檢測以避免嚴重皮膚反應，初始劑量應從50-100毫克/天開始逐步調(diào)整。

四、秋水仙堿片

秋水仙堿片通過抑制白細胞趨化作用緩解急性痛風發(fā)作，通常在發(fā)作24小時內(nèi)使用效果最佳。常見腹瀉、嘔吐等不良反應，日劑量不超過1.8毫克。嚴重肝腎功能不全者禁用，避免與CYP3A4抑制劑聯(lián)用。

五、雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片作為非甾體抗炎藥，適用于急性痛風發(fā)作期的抗炎鎮(zhèn)痛?？赡芤鹣莱鲅蚰I功能損害，禁用于活動性消化道潰瘍患者。建議與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用以減少胃腸刺激。

痛風患者需長期限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水量維持在2000-3000毫升。規(guī)律監(jiān)測血尿酸水平，將數(shù)值控制在300-360μmol/L范圍。避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷，肥胖者應逐步減重。急性發(fā)作期可局部冷敷并抬高患肢，任何藥物調(diào)整均需在風濕免疫科醫(yī)生指導下進行。