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肝損傷好了還會復(fù)發(fā)嗎

肝膽疾病編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #肝損傷

肝損傷治愈后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)概率與病因控制、生活習(xí)慣及基礎(chǔ)疾病管理密切相關(guān)。

病毒性肝炎導(dǎo)致的肝損傷復(fù)發(fā)風(fēng)險較高，尤其乙肝患者未規(guī)范抗病毒治療時，病毒持續(xù)復(fù)制可再次引發(fā)肝細(xì)胞損害。酒精性肝病康復(fù)后若重新飲酒，乙醇代謝產(chǎn)物會重新激活肝星狀細(xì)胞，加速纖維化進程。非酒精性脂肪肝患者體重反彈或代謝紊亂未糾正時，肝內(nèi)脂質(zhì)沉積會再次誘發(fā)炎癥反應(yīng)。藥物性肝損傷患者重復(fù)使用同類肝毒性藥物，可能造成更嚴(yán)重的肝細(xì)胞壞死。自身免疫性肝病需長期免疫抑制治療，擅自減藥可能引起病情反復(fù)。

部分肝損傷復(fù)發(fā)與隱匿性病因相關(guān)。慢性血吸蟲感染未徹底驅(qū)蟲時，蟲卵沉積可導(dǎo)致門脈區(qū)持續(xù)纖維化。遺傳代謝性疾病如肝豆?fàn)詈俗冃曰颊?，若銅代謝調(diào)節(jié)不當(dāng)會重新累積銅離子。合并糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病者，血糖血脂控制不佳可能加重肝內(nèi)氧化應(yīng)激。某些中草藥成分如土三七的吡咯生物堿，長期使用可造成不可逆的肝竇阻塞綜合征。

保持規(guī)律復(fù)查肝功能與肝臟超聲，嚴(yán)格戒酒并控制體重在合理范圍。避免使用對乙酰氨基酚等非必要肝毒性藥物，接種甲肝乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。膳食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E攝入，適量補充水飛薊賓等肝細(xì)胞保護劑。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時需及時檢測血清轉(zhuǎn)氨酶，必要時進行肝彈性檢測評估纖維化程度。

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