乙肝病毒感染者能要孩子嗎
乙肝病毒感染者通??梢砸⒆樱柙卺t(yī)生指導下進行母嬰阻斷干預(yù)。乙肝病毒母嬰傳播風險可通過規(guī)范管理降低至較低水平。
乙肝病毒感染者若處于肝功能穩(wěn)定期且病毒載量控制良好,懷孕期間定期監(jiān)測肝功能及乙肝病毒DNA水平,新生兒出生后12小時內(nèi)完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫,可實現(xiàn)母嬰傳播阻斷成功率超過90%。哺乳期母親若未出現(xiàn)乳頭皸裂或出血,嬰兒完成免疫程序后亦可進行母乳喂養(yǎng)。
若孕婦處于乙肝活動期或病毒載量較高,需在妊娠24-28周啟動抗病毒治療,首選替諾福韋酯等妊娠B類抗病毒藥物。極少數(shù)情況下當母親存在肝硬化失代償?shù)葒乐夭l(fā)癥時,需由感染科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評估妊娠風險。
計劃懷孕的乙肝病毒感染者應(yīng)提前3-6個月進行孕前檢查,包括肝功能、乙肝兩對半、HBV-DNA定量及肝臟超聲等評估。孕期需在感染科和產(chǎn)科共同監(jiān)護下規(guī)范產(chǎn)檢,避免使用肝毒性藥物,保持清淡飲食并禁酒。新生兒除規(guī)范免疫接種外,需在7-12月齡時復查乙肝表面抗原和抗體水平以確認阻斷效果。家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗,日常接觸無需特殊隔離但需避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。
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