嬰幼兒闌尾炎手術(shù)后護(hù)理需特別注意切口感染預(yù)防、飲食過(guò)渡、疼痛管理和活動(dòng)限制。護(hù)理要點(diǎn)主要有切口清潔消毒、流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡、鎮(zhèn)痛措施觀察、限制劇烈活動(dòng)、定期復(fù)查隨訪。

1、切口清潔消毒

術(shù)后需每日用碘伏消毒切口，避免沾水或污染。嬰幼兒皮膚嬌嫩，消毒時(shí)動(dòng)作輕柔，觀察切口有無(wú)紅腫滲液。若敷料滲濕需及時(shí)更換，使用透氣無(wú)菌敷料覆蓋。術(shù)后3天內(nèi)避免盆浴，擦浴時(shí)避開(kāi)切口區(qū)域。

2、流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡

麻醉清醒后先試喂少量溫水，無(wú)嘔吐再過(guò)渡到米湯、稀釋果汁等流食。術(shù)后1-2天可添加母乳或配方奶，3天后嘗試米糊、蛋羹等半流質(zhì)。避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)腹脹嘔吐需暫停進(jìn)食并就醫(yī)。

3、鎮(zhèn)痛措施觀察

按醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑等嬰幼兒適用鎮(zhèn)痛藥，禁止自行調(diào)整劑量。觀察患兒哭鬧頻率、肢體動(dòng)作判斷疼痛程度，避免過(guò)度依賴(lài)鎮(zhèn)痛藥物?？赏ㄟ^(guò)安撫奶嘴、輕柔按摩腹部輔助緩解不適，持續(xù)劇烈疼痛需排除腸粘連等并發(fā)癥。

4、限制劇烈活動(dòng)

術(shù)后2周內(nèi)避免跑跳、攀爬等劇烈運(yùn)動(dòng)，防止切口裂開(kāi)或出血。可進(jìn)行床上翻身、短時(shí)間抱坐等輕度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。使用腹帶保護(hù)切口時(shí)需松緊適宜，每日松開(kāi)通風(fēng)1-2小時(shí)。早教活動(dòng)以靜態(tài)游戲?yàn)橹?，避免哭鬧增加腹壓。

5、定期復(fù)查隨訪

術(shù)后1周需復(fù)查血常規(guī)和超聲，評(píng)估炎癥消退及切口愈合情況。隨訪期間記錄體溫、排便及進(jìn)食狀態(tài)，出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38℃、嘔吐膽汁或切口流膿需急診處理。疫苗接種需延后至術(shù)后1個(gè)月，避免免疫反應(yīng)干擾恢復(fù)。

術(shù)后家庭護(hù)理需保持環(huán)境溫度適宜，避免著涼引發(fā)咳嗽增加腹壓。衣物選擇寬松純棉質(zhì)地，減少對(duì)切口摩擦。家長(zhǎng)接觸患兒前后需規(guī)范洗手，避免交叉感染?；謴?fù)期可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，但須與抗生素間隔2小時(shí)服用。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免添加新輔食，逐步恢復(fù)日常飲食需以消化吸收狀況為準(zhǔn)。若排便異常或體重增長(zhǎng)緩慢，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主刀醫(yī)生調(diào)整喂養(yǎng)方案。