下頜骨后面疼痛是什么原因
下頜骨后面疼痛可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、智齒冠周炎、淋巴結(jié)炎、肌肉勞損或外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是導(dǎo)致下頜骨后部疼痛的常見(jiàn)原因,可能與長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合異?;蚓窬o張有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為張口受限、關(guān)節(jié)彈響及局部壓痛。治療需避免硬食,采用熱敷緩解肌肉痙攣,必要時(shí)使用咬合板矯正。藥物可選用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片。
2、智齒冠周炎
阻生智齒引發(fā)的冠周炎可放射至下頜骨后方,伴隨牙齦紅腫、張口困難。發(fā)病與口腔清潔不足或免疫力下降相關(guān)。需局部沖洗上藥,急性期口服甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克肟分散片。反復(fù)發(fā)作者建議拔除智齒。
3、淋巴結(jié)炎
下頜角淋巴結(jié)因口腔、咽喉感染引發(fā)炎癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)局部腫痛。觸診可及質(zhì)地較硬的腫大淋巴結(jié)。治療需針對(duì)原發(fā)感染灶,如扁桃體炎需用阿奇霉素顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液或藍(lán)芩口服液。局部可配合微波理療。
4、肌肉勞損
長(zhǎng)期低頭工作或睡眠姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致胸鎖乳突肌、咬肌等軟組織勞損,表現(xiàn)為下頜骨后方牽涉痛。可通過(guò)按摩、紅外線照射緩解,日常需糾正不良姿勢(shì),避免冷刺激。
5、外傷或腫瘤
下頜骨骨折或軟組織挫傷后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。罕見(jiàn)情況下需排查頜骨囊腫、腮腺腫瘤等占位性病變。影像學(xué)檢查可明確診斷,腫瘤需手術(shù)切除配合放化療。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,避免過(guò)度張口或咀嚼硬物,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、腫脹加重,須立即就診口腔頜面外科或耳鼻喉科。急性期可暫時(shí)用冰袋冷敷鎮(zhèn)痛,但禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
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