小孩耳朵后面有個(gè)小包可能由淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、耳后淋巴結(jié)炎、痱子、先天性鰓裂囊腫等原因引起，可通過(guò)日常觀察、藥物治療、物理治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式處理。

一、淋巴結(jié)腫大

淋巴結(jié)腫大是小孩耳后小包的常見(jiàn)原因，多與上呼吸道感染、牙齦炎等局部炎癥有關(guān)。當(dāng)身體遭遇病原體入侵時(shí)，作為免疫器官的淋巴結(jié)會(huì)反應(yīng)性增生，表現(xiàn)為可活動(dòng)、有壓痛的包塊。這種情況通常無(wú)須特殊治療，重點(diǎn)在于處理原發(fā)感染。家長(zhǎng)需注意讓孩子多休息，保證充足水分?jǐn)z入。若感染由細(xì)菌引起，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素進(jìn)行治療，但須在明確診斷后遵醫(yī)囑使用。

二、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管阻塞，皮脂積聚形成。包塊通常位于皮下，質(zhì)地較軟，與皮膚粘連，但基底可活動(dòng)，一般無(wú)明顯疼痛。若囊腫較小且未感染，通常以觀察為主，家長(zhǎng)應(yīng)注意保持孩子局部皮膚清潔干燥，避免擠壓刺激。若囊腫反復(fù)感染或增大明顯，醫(yī)生可能會(huì)建議在感染控制后行手術(shù)切除。對(duì)于已并發(fā)感染的囊腫，可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等外用抗生素，或口服青霉素V鉀片等藥物抗感染。

三、耳后淋巴結(jié)炎

耳后淋巴結(jié)炎特指耳后淋巴結(jié)的急性或慢性炎癥，常繼發(fā)于頭皮、耳部或頸部的感染。表現(xiàn)為耳后區(qū)域出現(xiàn)疼痛性硬結(jié)，局部皮膚可能發(fā)紅、溫度升高，孩子可能伴有發(fā)熱、食欲不振等全身癥狀。治療首要任務(wù)是控制感染和緩解癥狀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢丙烯顆粒等。同時(shí)可進(jìn)行局部熱敷以促進(jìn)炎癥消散。家長(zhǎng)需確保孩子完成全程藥物治療，并密切觀察包塊變化。

四、痱子

痱子多見(jiàn)于夏季或穿戴過(guò)多導(dǎo)致汗液排泄不暢時(shí)，好發(fā)于皮膚褶皺處，耳后也是好發(fā)部位。表現(xiàn)為密集的針尖大小丘疹或丘皰疹，周?chē)屑t暈，伴有瘙癢感。護(hù)理關(guān)鍵在于保持涼爽、干燥和清潔。家長(zhǎng)應(yīng)給孩子穿著透氣吸汗的棉質(zhì)衣物，勤洗澡，洗澡后輕輕擦干皮膚，尤其注意褶皺部位。可外用爐甘石洗劑止癢，若痱子繼發(fā)細(xì)菌感染，則需遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏等藥物。

五、先天性鰓裂囊腫

先天性鰓裂囊腫是一種胚胎發(fā)育殘余組織形成的先天性畸形，多在兒童期被發(fā)現(xiàn)。囊腫位于耳廓后方或頸側(cè)，通常為單發(fā)、圓形、質(zhì)地柔軟的包塊，邊界清晰，表面光滑。鰓裂囊腫容易反復(fù)感染，甚至形成瘺管。診斷明確后，根治方法為手術(shù)完整切除囊腫及瘺管，以防復(fù)發(fā)。術(shù)前若存在感染，需先進(jìn)行抗感染治療，可使用頭孢呋辛酯干混懸劑、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物控制炎癥。

發(fā)現(xiàn)小孩耳后有小包，家長(zhǎng)首先應(yīng)保持冷靜，避免反復(fù)觸摸或擠壓包塊。注意觀察包塊的大小、硬度、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛、表面皮膚顏色和溫度的變化，以及孩子有無(wú)發(fā)熱、哭鬧不安等伴隨癥狀。日常護(hù)理中，要保證孩子飲食均衡，睡眠充足，以增強(qiáng)抵抗力。如果包塊持續(xù)增大、質(zhì)地變硬、活動(dòng)度差、伴有明顯疼痛或全身癥狀，或經(jīng)短期觀察未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查如超聲檢查以明確診斷，并根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。切勿自行用藥，以免延誤病情。