什么原因?qū)е陆?jīng)期延長(zhǎng)
經(jīng)期延長(zhǎng)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)。經(jīng)期延長(zhǎng)是指月經(jīng)周期規(guī)律但經(jīng)期超過(guò)7天,可能伴隨月經(jīng)量增多或淋漓不盡等癥狀。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期精神壓力大、過(guò)度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。雌激素和孕激素分泌異常會(huì)使子宮內(nèi)膜脫落不完全,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)??赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、放松心情改善,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積,影響子宮收縮力。患者除經(jīng)期延長(zhǎng)外,常出現(xiàn)痛經(jīng)、經(jīng)量增多。超聲檢查可確診,較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小子宮體積,較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素水平過(guò)高刺激子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生形成息肉,阻礙內(nèi)膜正常脫落。臨床表現(xiàn)為經(jīng)間期出血和經(jīng)期延長(zhǎng),宮腔鏡檢查能明確診斷??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),或行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等血液疾病會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制異常。月經(jīng)來(lái)潮時(shí)子宮內(nèi)膜血管無(wú)法有效收縮止血,造成經(jīng)期延長(zhǎng)且出血量大。需完善凝血四項(xiàng)檢查,確診后需輸注凝血因子或服用氨甲環(huán)酸片改善癥狀。
5、黃體功能不全
黃體分泌孕酮不足會(huì)使子宮內(nèi)膜提前不規(guī)則脫落?;颊咴陆?jīng)周期可能縮短,經(jīng)期卻延長(zhǎng)并伴有褐色分泌物?;A(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相不足12天,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充黃體酮膠丸或地屈孕酮片支持黃體功能。
建議記錄月經(jīng)周期和經(jīng)期天數(shù),避免過(guò)度勞累和寒冷刺激。適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血,經(jīng)期注意會(huì)陰清潔。若連續(xù)3個(gè)月出現(xiàn)經(jīng)期超過(guò)10天,或伴隨嚴(yán)重頭暈乏力,需及時(shí)到婦科就診完善激素六項(xiàng)、超聲等檢查。避免自行服用止血藥物掩蓋病情。
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