經(jīng)常流清水鼻涕
經(jīng)常流清水鼻涕可能與過敏性鼻炎、普通感冒、血管運(yùn)動性鼻炎、鼻竇炎、腦脊液鼻漏等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
1、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后，鼻腔黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致清水樣鼻涕增多，可能伴隨鼻癢、打噴嚏?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀，必要時進(jìn)行過敏原檢測。
2、普通感冒
病毒感染引起鼻黏膜充血水腫，初期分泌物多為清水樣，后期可能變稠。可短期使用鹽酸偽麻黃堿片緩解鼻塞，配合生理鹽水鼻腔沖洗。多數(shù)1周內(nèi)自愈，若持續(xù)超過10天需排除細(xì)菌感染。
3、血管運(yùn)動性鼻炎
溫度變化、刺激性氣味等因素導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為陣發(fā)性清水樣鼻涕。建議避免冷空氣直吹，必要時使用異丙托溴銨氣霧劑調(diào)節(jié)神經(jīng)反射，嚴(yán)重者考慮鼻后神經(jīng)切斷術(shù)。
4、鼻竇炎
急性鼻竇炎初期可能出現(xiàn)清水樣鼻涕，伴隨面部壓痛、嗅覺減退。需通過鼻內(nèi)鏡或CT確診，輕癥可用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排分泌物，細(xì)菌感染時需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
5、腦脊液鼻漏
外傷或手術(shù)后顱底缺損導(dǎo)致腦脊液經(jīng)鼻腔流出，表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性清水樣分泌物，低頭時加重。需通過β2轉(zhuǎn)鐵蛋白檢測確診，多數(shù)需行鼻內(nèi)鏡下腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度40%-60%，避免接觸已知過敏原；外出時可佩戴口罩減少冷空氣刺激；飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力；擤鼻涕時需單側(cè)交替進(jìn)行，避免用力過猛；若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等表現(xiàn)，應(yīng)及時到耳鼻喉科就診。鼻腔沖洗可作為輔助護(hù)理手段，但需使用專用洗鼻器及生理鹽水，避免引發(fā)中耳炎。
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