腎上腺素是人體腎上腺髓質(zhì)分泌的一種激素，也是重要的神經(jīng)遞質(zhì)，在醫(yī)學(xué)上常用于搶救過敏性休克、心臟驟停等急癥。

一、激素本質(zhì)

腎上腺素屬于兒茶酚胺類物質(zhì)，由酪氨酸經(jīng)過多步生物化學(xué)反應(yīng)合成。它既是內(nèi)分泌激素，通過血液運(yùn)輸至全身靶器官，也是交感神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)遞質(zhì)，在突觸間傳遞信號(hào)。這種雙重身份使其在生理調(diào)節(jié)中具有核心地位，既能協(xié)調(diào)局部神經(jīng)反應(yīng)，又能啟動(dòng)全身應(yīng)激機(jī)制。

二、生理作用

腎上腺素通過激活α和β兩類腎上腺素能受體發(fā)揮作用。作用于心臟β1受體可增強(qiáng)心肌收縮力并加快心率，提升心輸出量；作用于血管α受體引起皮膚黏膜血管收縮，而骨骼肌血管β2受體激活則使血管擴(kuò)張，重新分配血流。同時(shí)它能舒張支氣管平滑肌緩解喘息，促進(jìn)肝糖原分解升高血糖，刺激脂肪分解供能，這些反應(yīng)共同構(gòu)成機(jī)體的應(yīng)激準(zhǔn)備狀態(tài)。

三、醫(yī)療應(yīng)用

臨床使用的腎上腺素注射液是人工合成的鹽酸腎上腺素，作為急救一線藥物。在過敏性休克時(shí)通過收縮血管、擴(kuò)張支氣管逆轉(zhuǎn)循環(huán)衰竭；用于心臟驟?？杉ぐl(fā)心臟電活動(dòng)；局部應(yīng)用可延長麻醉藥效并控制出血。使用需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證與劑量，避免引起血壓驟升或心律失常等風(fēng)險(xiǎn)。

四、分泌調(diào)節(jié)

腎上腺素的分泌受交感神經(jīng)系統(tǒng)直接控制。當(dāng)機(jī)體遭遇創(chuàng)傷、恐懼或劇烈運(yùn)動(dòng)等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，下丘腦激活交感-腎上腺髓質(zhì)軸，促使髓質(zhì)細(xì)胞釋放腎上腺素入血。這種反應(yīng)被稱為戰(zhàn)斗或逃跑反應(yīng)，能使機(jī)體在短時(shí)間內(nèi)調(diào)動(dòng)資源應(yīng)對(duì)危機(jī)。平靜狀態(tài)下分泌量維持基礎(chǔ)水平。

五、相關(guān)疾病

嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病會(huì)導(dǎo)致腎上腺素異常分泌，引發(fā)陣發(fā)性高血壓、頭痛心悸等癥狀。長期精神壓力可能造成慢性腎上腺素水平升高，增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)可能伴發(fā)髓質(zhì)功能異常。監(jiān)測尿香草扁桃酸有助于評(píng)估分泌水平。

保持規(guī)律作息與壓力管理有助于維持腎上腺素分泌平衡，避免長期精神緊張導(dǎo)致分泌紊亂。均衡飲食確保酪氨酸等合成前體充足，適度運(yùn)動(dòng)能改善受體敏感性。若出現(xiàn)心悸、手抖等疑似分泌異常癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血液檢測評(píng)估激素水平，遵醫(yī)囑進(jìn)行干預(yù)。日常避免濫用含腎上腺素成分的藥物，特殊人群使用前需全面評(píng)估心血管狀況。