新生兒上呼吸道感染應(yīng)該如何治療
新生兒上呼吸道感染的治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,主要包括加強(qiáng)護(hù)理、對(duì)癥支持治療、抗感染治療、緩解鼻部癥狀以及處理并發(fā)癥等措施。
一、加強(qiáng)護(hù)理
新生兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,良好的日常護(hù)理是康復(fù)的基礎(chǔ)。家長(zhǎng)需確保新生兒處于溫度適宜、空氣流通的環(huán)境中,避免受涼或過(guò)熱。應(yīng)少量多次地給新生兒喂奶或溫水,保證充足的液體攝入,有助于稀釋呼吸道分泌物并防止脫水。家長(zhǎng)需密切觀察新生兒的體溫、呼吸、精神狀態(tài)及吃奶情況,若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。保持新生兒鼻腔通暢,可使用嬰兒專(zhuān)用吸鼻器輕柔清除鼻腔分泌物。
二、對(duì)癥支持治療
對(duì)癥支持治療的目的是緩解新生兒的不適癥狀,幫助其平穩(wěn)度過(guò)病程。對(duì)于發(fā)熱,若體溫未超過(guò)38.5攝氏度且新生兒精神狀態(tài)尚可,可采用物理降溫,如減少衣物、溫水擦浴等。若體溫較高或引起明顯不適,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用退熱藥物,新生兒禁用阿司匹林。保持呼吸道濕潤(rùn),可在房間內(nèi)使用加濕器,有助于緩解咳嗽和鼻塞。保證新生兒充分休息,減少不必要的搬動(dòng)和刺激。
三、抗感染治療
上呼吸道感染多由病毒感染引起,通常具有自限性,一般無(wú)須使用抗病毒藥物。但新生兒抵抗力弱,容易繼發(fā)細(xì)菌感染,當(dāng)醫(yī)生判斷存在細(xì)菌感染或混合感染時(shí),會(huì)考慮使用抗生素。常用的抗生素包括阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等。家長(zhǎng)須嚴(yán)格遵從醫(yī)囑,完成整個(gè)療程,不可自行增減藥量或停藥。濫用抗生素不僅無(wú)效,還可能引起腸道菌群失調(diào)、產(chǎn)生耐藥性等不良后果。
四、緩解鼻部癥狀
鼻塞和流涕是新生兒上呼吸道感染的常見(jiàn)癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響呼吸和吃奶。可在醫(yī)生指導(dǎo)下,使用生理性海水鼻腔噴霧劑噴鼻,以濕潤(rùn)鼻腔、稀釋分泌物,然后配合吸鼻器清理。對(duì)于因鼻塞導(dǎo)致的吃奶困難,可在喂奶前15-20分鐘進(jìn)行上述處理。避免使用成人用的減充血?jiǎng)┑伪且海蚱淇赡軐?duì)新生兒產(chǎn)生嚴(yán)重副作用。保持新生兒頭高位,也有助于減輕鼻部充血。
五、處理并發(fā)癥
新生兒上呼吸道感染若未得到及時(shí)控制,可能向下蔓延,引發(fā)支氣管炎、肺炎等并發(fā)癥,也可能因高熱引發(fā)驚厥。治療重點(diǎn)在于預(yù)防和早期識(shí)別并發(fā)癥。家長(zhǎng)需警惕新生兒出現(xiàn)呼吸急促、費(fèi)力、鼻翼煽動(dòng)、口唇發(fā)青、持續(xù)高熱、精神萎靡、拒奶或頻繁嘔吐等癥狀,一旦出現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)并發(fā)癥的具體情況采取相應(yīng)的治療,如肺炎可能需要住院進(jìn)行吸氧、靜脈輸液及抗生素治療。
新生兒上呼吸道感染期間,家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心,精心護(hù)理。喂養(yǎng)方面,堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)能提供寶貴的抗體和營(yíng)養(yǎng)。保持新生兒皮膚清潔干燥,特別是頸部、腋下等褶皺處。衣物應(yīng)選擇柔軟、透氣的棉質(zhì)材料。恢復(fù)期間,盡量減少親友探視,避免交叉感染。即使癥狀好轉(zhuǎn),也需遵醫(yī)囑復(fù)查,確保徹底康復(fù)。觀察新生兒后續(xù)的生長(zhǎng)發(fā)育情況,若康復(fù)后仍出現(xiàn)反復(fù)感染,需及時(shí)就醫(yī)排查是否存在免疫系統(tǒng)或其他潛在問(wèn)題。
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