孩子7周歲了有時(shí)還尿床怎么辦
7周歲兒童偶爾尿床可通過調(diào)整生活習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。兒童遺尿癥可能與遺傳因素、膀胱容量小、睡眠過深、抗利尿激素分泌不足、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活習(xí)慣
建議家長控制患兒睡前2小時(shí)的液體攝入量，避免飲用含咖啡因的飲料。晚餐減少高鹽食物，夜間定時(shí)喚醒排尿1次。記錄排尿日記有助于發(fā)現(xiàn)規(guī)律，日間養(yǎng)成每2-3小時(shí)規(guī)律排尿的習(xí)慣。注意會(huì)陰部清潔，防止尿路刺激癥狀加重遺尿。
2、膀胱訓(xùn)練
通過排尿中斷訓(xùn)練幫助患兒增強(qiáng)膀胱控制力，排尿時(shí)中途暫停3-5秒再繼續(xù)。白天可逐步延長憋尿時(shí)間，從10分鐘開始逐漸增加至45分鐘。排尿后采用恥骨上區(qū)輕叩法促進(jìn)膀胱排空，每日重復(fù)進(jìn)行3組訓(xùn)練。
3、心理疏導(dǎo)
家長需避免責(zé)備或懲罰，用獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制建立正向反饋。可通過繪本、游戲等方式減輕患兒焦慮，如使用尿床報(bào)警器時(shí)配合星星獎(jiǎng)勵(lì)表。合并注意力缺陷多動(dòng)障礙的患兒可能需要專業(yè)心理干預(yù)。
4、藥物治療
醋酸去氨加壓素片適用于夜間抗利尿激素分泌不足的患兒，能減少夜間尿量。奧昔布寧緩釋片可緩解膀胱過度活動(dòng)，托特羅定片能降低逼尿肌敏感性。使用鹽酸丙咪嗪片需監(jiān)測心電圖，中藥縮泉丸對(duì)腎氣不足型遺尿有效。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴關(guān)元、中極、三陰交等，配合艾灸腎俞穴。推拿采用揉丹田、按揉百會(huì)等手法，每日1次。脾腎陽虛型可服用桑螵蛸散，心腎不交型適用交泰丸，需由中醫(yī)師辨證施治。
家長應(yīng)保持耐心，多數(shù)兒童遺尿癥會(huì)隨年齡增長自愈。建立規(guī)律的作息時(shí)間，白天避免過度疲勞。冬季注意保暖，睡前排空膀胱。若每周尿床超過2次或伴隨尿痛、尿頻等癥狀，需及時(shí)就診兒科或兒童泌尿外科排除器質(zhì)性疾病。記錄3天以上的排尿日記有助于醫(yī)生評(píng)估，切勿自行長期使用藥物。
