兒童身高矮小可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、生長(zhǎng)激素治療、病因治療、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)及心理疏導(dǎo)等方式改善。矮小癥可能與遺傳因素、生長(zhǎng)激素缺乏、慢性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良或心理社會(huì)性侏儒癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為生長(zhǎng)速率低于同齡人、骨齡延遲等癥狀。

1、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

均衡膳食是改善生長(zhǎng)的基礎(chǔ)，需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶、鈣質(zhì)如乳制品、維生素D如深海魚的攝入。鋅元素缺乏可能影響味覺發(fā)育導(dǎo)致厭食，可適量補(bǔ)充牡蠣、牛肉等食物。避免高糖高脂飲食干擾生長(zhǎng)激素分泌，建議每日三餐兩點(diǎn)規(guī)律進(jìn)食。

2、生長(zhǎng)激素治療

重組人生長(zhǎng)激素適用于生長(zhǎng)激素缺乏癥或特發(fā)性矮小，需經(jīng)兒科內(nèi)分泌?？圃u(píng)估后皮下注射。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血糖、甲狀腺功能及脊柱側(cè)彎情況。注意該治療對(duì)Turner綜合征、Prader-Willi綜合征等特定疾病效果顯著，但對(duì)家族性矮小效果有限。

3、病因治療

慢性疾病如先天性心臟病、腎病綜合征需優(yōu)先控制原發(fā)病。甲狀腺功能減退需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，乳糜瀉患兒應(yīng)嚴(yán)格無(wú)麩質(zhì)飲食。骨骼發(fā)育異常如軟骨發(fā)育不全可能需要骨科手術(shù)干預(yù)，遺傳代謝病需針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)管理。

4、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)

縱向彈跳運(yùn)動(dòng)如跳繩、籃球可刺激骨骨骺板生長(zhǎng)，建議每日30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。游泳等伸展運(yùn)動(dòng)有助于脊柱發(fā)育，但過(guò)度負(fù)重運(yùn)動(dòng)可能損傷生長(zhǎng)板。運(yùn)動(dòng)需配合充足睡眠，深睡眠期生長(zhǎng)激素分泌量可達(dá)清醒時(shí)3倍。

5、心理疏導(dǎo)

長(zhǎng)期矮小可能導(dǎo)致自卑、社交恐懼等心理問題，家長(zhǎng)應(yīng)避免當(dāng)眾談?wù)撋砀呷毕荨Ｍㄟ^(guò)培養(yǎng)藝術(shù)特長(zhǎng)等方式建立自信，必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)心理咨詢。學(xué)校需預(yù)防霸凌事件，創(chuàng)造平等包容的環(huán)境促進(jìn)心理健康發(fā)展。

家長(zhǎng)應(yīng)每3個(gè)月測(cè)量記錄兒童身高體重，繪制生長(zhǎng)曲線圖。保證每日9-11小時(shí)睡眠，睡前2小時(shí)避免電子屏幕藍(lán)光影響褪黑素分泌。冬季適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑，春季生長(zhǎng)加速期加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。若年生長(zhǎng)速度低于5厘米或持續(xù)低于生長(zhǎng)曲線第3百分位，建議盡早就診兒童內(nèi)分泌科排查病理性因素。日常生活中避免過(guò)度強(qiáng)調(diào)身高問題，關(guān)注兒童綜合素質(zhì)培養(yǎng)更為重要。