女性來月經(jīng)是由于卵巢周期性排卵后，體內(nèi)激素水平變化導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性剝脫與出血，這是女性生殖系統(tǒng)功能正常的重要標(biāo)志，主要與月經(jīng)周期的激素調(diào)控、子宮內(nèi)膜的周期性變化、排卵過程以及生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能有關(guān)。

一、激素周期性調(diào)控

月經(jīng)周期的核心是下丘腦-垂體-卵巢軸對激素的精密調(diào)控。下丘腦分泌促性腺激素釋放激素，刺激垂體分泌卵泡刺激素和黃體生成素。卵泡刺激素促進(jìn)卵巢中卵泡發(fā)育并分泌雌激素，雌激素使子宮內(nèi)膜增生變厚。排卵后，卵泡形成的黃體分泌孕激素和雌激素，使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，為受精卵著床做準(zhǔn)備。若未受孕，黃體萎縮，雌孕激素水平驟降，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜失去激素支持而剝落出血，形成月經(jīng)。這個(gè)周期通常為21至35天，規(guī)律的周期是生殖健康的表現(xiàn)。

二、子宮內(nèi)膜周期性變化

子宮內(nèi)膜在激素影響下經(jīng)歷增生期、分泌期和月經(jīng)期三個(gè)階段。增生期在雌激素作用下，內(nèi)膜腺體和血管增生。分泌期在孕激素作用下，內(nèi)膜變得松軟并富含糖原，為胚胎植入創(chuàng)造適宜環(huán)境。若未懷孕，激素撤退使內(nèi)膜血管痙攣收縮，組織缺血壞死，隨后血管擴(kuò)張破裂，壞死的內(nèi)膜組織與血液一同從陰道排出，即為經(jīng)血。經(jīng)血中包含血液、子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及陰道上皮細(xì)胞，正常經(jīng)期持續(xù)2至8天，出血量在5至80毫升。

三、卵巢排卵過程

排卵是月經(jīng)周期中的關(guān)鍵事件。每個(gè)周期通常有一個(gè)優(yōu)勢卵泡發(fā)育成熟，在黃體生成素峰觸發(fā)下，卵子從卵巢排出，經(jīng)輸卵管傘部拾取。排卵后，卵泡壁細(xì)胞轉(zhuǎn)化為黃體。黃體功能維持約14天，若卵子未受精，黃體退化，激素水平下降引發(fā)月經(jīng)。排卵通常發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天左右，排卵期可能有輕微腹痛或分泌物改變。規(guī)律的排卵是月經(jīng)規(guī)律和具備生育能力的基礎(chǔ)。

四、生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能

女性內(nèi)生殖器官包括卵巢、輸卵管、子宮和陰道，其結(jié)構(gòu)完整性是月經(jīng)發(fā)生的基礎(chǔ)。卵巢產(chǎn)生卵子和性激素。子宮是中空的肌性器官，內(nèi)膜受激素調(diào)控發(fā)生周期性變化。宮頸連接子宮與陰道，月經(jīng)血經(jīng)宮頸口和陰道排出體外。陰道是經(jīng)血排出的通道。這些器官的協(xié)同工作，確保了月經(jīng)的正常來潮。任何結(jié)構(gòu)異常，如先天性無子宮、陰道閉鎖或?qū)m腔粘連，都可能導(dǎo)致閉經(jīng)或月經(jīng)異常。

五、初潮與絕經(jīng)的生命階段

月經(jīng)初潮標(biāo)志著女性青春期開始，多在10至16歲之間，受遺傳、營養(yǎng)、體重等因素影響。初潮后幾年內(nèi)周期可能不規(guī)律。生育期女性月經(jīng)周期相對規(guī)律。絕經(jīng)是卵巢功能衰竭、月經(jīng)永久停止的標(biāo)志，多發(fā)生在45至55歲。圍絕經(jīng)期由于卵巢功能衰退，可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量改變直至停經(jīng)。月經(jīng)的來潮與停止，是女性生命歷程中生殖功能啟動與衰退的自然生理過程。

月經(jīng)是女性健康的晴雨表，保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、適度運(yùn)動及良好心態(tài)有助于維持月經(jīng)周期穩(wěn)定。日常應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲和合格衛(wèi)生用品，并勤于更換。避免經(jīng)期盆浴、游泳及性生活，以防感染。飲食上可適量增加富含鐵和蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，以補(bǔ)充經(jīng)期流失的營養(yǎng)。若出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量過多或過少、嚴(yán)重痛經(jīng)等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，排除多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等病理因素，切勿自行用藥調(diào)理。