分離性焦慮是指?jìng)€(gè)體在與依戀對(duì)象分離或預(yù)期分離時(shí)，表現(xiàn)出過度、不適當(dāng)?shù)慕箲]情緒和行為反應(yīng)，常見于兒童，也可能發(fā)生于成人。

一、核心特征

分離性焦慮的核心特征是與主要依戀對(duì)象分離時(shí)產(chǎn)生的過度恐懼和擔(dān)憂。這種焦慮超出了個(gè)體年齡和發(fā)展階段應(yīng)有的正常水平?；颊呖赡艹掷m(xù)擔(dān)心依戀對(duì)象會(huì)遭遇傷害、失去或發(fā)生意外，或者擔(dān)心自己會(huì)走失、被綁架而無法與依戀對(duì)象重聚。這種過度的擔(dān)憂是焦慮情緒的主要來源，并會(huì)驅(qū)動(dòng)后續(xù)一系列的行為和軀體反應(yīng)。

二、行為表現(xiàn)

在行為上，分離性焦慮的個(gè)體通常會(huì)出現(xiàn)明顯的回避或抗拒分離的行為。例如，拒絕上學(xué)或去幼兒園，不愿意獨(dú)自睡覺，或者在需要與依戀對(duì)象短暫分開時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)烈的哭鬧、發(fā)脾氣、糾纏或抱住依戀對(duì)象不放。部分患者可能會(huì)反復(fù)做與分離有關(guān)的噩夢(mèng)。為了緩解焦慮，他們可能要求知道依戀對(duì)象的行蹤，或頻繁打電話、發(fā)信息確認(rèn)安全。

三、軀體癥狀

當(dāng)面臨分離或預(yù)期分離時(shí)，患者常伴隨一系列軀體不適癥狀。這些癥狀并非由其他軀體疾病直接引起，而是焦慮情緒的軀體化表現(xiàn)。常見癥狀包括頭痛、頭暈、腹痛、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，以及心慌、氣短、出汗等自主神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)。在兒童身上，這些軀體癥狀尤其突出，有時(shí)會(huì)成為拒絕上學(xué)的主要理由。

四、心理影響

長期的分離性焦慮會(huì)對(duì)個(gè)體的心理社會(huì)功能造成顯著損害。它可能嚴(yán)重影響兒童的學(xué)習(xí)進(jìn)程和學(xué)校適應(yīng)能力，導(dǎo)致學(xué)業(yè)成績(jī)下降。在社交方面，患者可能因?yàn)楹ε路蛛x而回避參加同伴的聚會(huì)、夏令營等活動(dòng)，影響正常社交技能的發(fā)展。持續(xù)的焦慮狀態(tài)還可能導(dǎo)致情緒低落、易怒，并增加成年后出現(xiàn)其他焦慮障礙或情緒障礙的風(fēng)險(xiǎn)。

五、相關(guān)因素

分離性焦慮的發(fā)生與多種因素相關(guān)。在兒童期，可能與不安全的依戀模式、父母過度保護(hù)或焦慮、家庭壓力事件如親人患病或父母離異有關(guān)。某些兒童的氣質(zhì)特點(diǎn)，如行為抑制、對(duì)新情境適應(yīng)慢，也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。在成人期出現(xiàn)，則可能與重大生活變故、喪失、其他精神障礙共病或兒童期未解決的分離焦慮經(jīng)歷有關(guān)。部分情況下，它也可能是廣泛性焦慮障礙或驚恐障礙的表現(xiàn)之一。

對(duì)于出現(xiàn)分離性焦慮的個(gè)體，尤其是兒童，家長需要保持耐心和理解，避免因孩子的哭鬧而嚴(yán)厲斥責(zé)或強(qiáng)行分離，這可能會(huì)加劇焦慮。可以嘗試建立穩(wěn)定、可預(yù)測(cè)的分離與重聚程序，例如固定的告別儀式，幫助孩子建立安全感。通過游戲、繪本等方式，循序漸進(jìn)地練習(xí)短暫分離，并給予及時(shí)的鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)。保證家庭氛圍的穩(wěn)定與和諧，父母自身也應(yīng)管理好焦慮情緒，避免過度傳遞緊張感。如果焦慮癥狀嚴(yán)重，持續(xù)超過四周，并明顯干擾了日常生活、學(xué)習(xí)或社交，建議及時(shí)尋求心理科或精神科醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估與幫助，心理治療如認(rèn)知行為療法通常是有效的干預(yù)手段。