紫癜應就診于皮膚科、血液科、風濕免疫科、腎內科、血管外科等科室。紫癜可能與過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、凝血功能障礙、血管炎、腎臟疾病等因素有關。

一、皮膚科

皮膚科是處理皮膚黏膜出血性皮損的首選科室。當紫癜主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或紫色的瘀點、瘀斑，按壓不褪色，且不伴有其他明顯全身癥狀時，通常建議先到皮膚科就診。醫(yī)生會通過視診、觸診，并結合病史詢問，對紫癜的形態(tài)、分布進行初步判斷，以區(qū)分過敏性紫癜、單純性紫癜等與皮膚血管相關的疾病，并可能建議進行血常規(guī)等基礎檢查以輔助診斷。

二、血液科

血液科負責診治與血液系統(tǒng)異常相關的紫癜。如果紫癜反復出現(xiàn)、范圍廣泛，或伴有牙齦出血、鼻出血、月經(jīng)量過多等其他出血傾向，可能與血小板減少或功能異常、凝血因子缺乏等血液病有關。此時應就診血液科。醫(yī)生會重點檢查血常規(guī)中的血小板計數(shù)、凝血功能全套等，以診斷或排除特發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、白血病、血友病等疾病。

三、風濕免疫科

風濕免疫科主要診治由自身免疫性疾病引起的紫癜。若紫癜成批出現(xiàn)，多對稱分布于雙下肢，同時伴有關節(jié)腫痛、腹痛、血尿或蛋白尿等癥狀，需高度懷疑過敏性紫癜或系統(tǒng)性血管炎等疾病。這類疾病屬于免疫系統(tǒng)紊亂攻擊自身血管所致。風濕免疫科醫(yī)生會進行相關的自身抗體檢測、免疫球蛋白測定等，以明確診斷并制定免疫調節(jié)治療方案。

四、腎內科

腎內科是針對紫癜累及腎臟時的關鍵就診科室。過敏性紫癜等疾病可引發(fā)紫癜性腎炎，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫甚至高血壓。當紫癜患者出現(xiàn)尿液顏色加深、尿中泡沫增多、眼瞼或下肢浮腫時，應及時到腎內科就診。醫(yī)生會通過尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能檢查以及腎臟B超或腎穿刺活檢來評估腎臟受損程度，并進行針對性治療。

五、血管外科

血管外科主要處理由血管結構或功能異常導致的紫癜。少數(shù)情況下，老年性紫癜、皮質激素性紫癜或某些血管壁脆性增加的疾病，可能需要血管外科進行評估。尤其是當紫癜與局部靜脈壓力增高、血管畸形或創(chuàng)傷相關時，血管外科醫(yī)生可以通過血管超聲等檢查評估血管狀況，并提供相應的治療建議。

出現(xiàn)紫癜后，建議首先根據(jù)最突出的伴隨癥狀選擇初始就診科室。日常生活中，應注意休息，避免劇烈運動和外傷，防止碰撞加重皮下出血。觀察并記錄紫癜出現(xiàn)的部位、大小、數(shù)量變化以及是否伴有其他不適。在就醫(yī)前，避免自行服用可能影響凝血功能的藥物，如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。飲食上宜清淡，避免可能引起過敏的食物，如海鮮、芒果等，多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果，如獼猴桃、橙子、西藍花，有助于維持血管壁完整性。保持皮膚清潔干燥，穿寬松柔軟的衣物，減少對皮損處的摩擦。明確診斷后，需嚴格遵循醫(yī)囑進行治療與復查。