檢查腎臟問題通常需要掛腎內(nèi)科或泌尿外科，具體選擇取決于癥狀和初步判斷。腎內(nèi)科主要診治腎炎、腎病綜合征、腎功能不全等內(nèi)科疾??；泌尿外科則側(cè)重腎結(jié)石、腎腫瘤、腎積水等需手術干預的疾病。常見檢查項目包括尿常規(guī)、腎功能檢測、腎臟超聲等。

一、腎內(nèi)科

腎內(nèi)科是診治腎臟內(nèi)科疾病的核心科室，主要處理非手術類腎臟問題。當患者出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫或血壓升高等癥狀時，往往需要腎內(nèi)科評估。常見疾病包括慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等。醫(yī)生會通過尿液分析檢查尿蛋白和紅細胞，通過血液檢測肌酐和尿素氮評估腎功能，還可能進行腎臟超聲觀察結(jié)構(gòu)變化。對于復雜情況，腎內(nèi)科可能會安排腎穿刺活檢以明確病理類型?；颊呔驮\前應準備好既往病歷和用藥記錄，方便醫(yī)生綜合判斷。

二、泌尿外科

泌尿外科專注于需要外科手段處理的腎臟和尿路疾病。如果患者有劇烈腰痛伴血尿、腹部腫塊或排尿梗阻表現(xiàn)，可能屬于泌尿外科范疇。典型疾病包括腎結(jié)石、腎囊腫、腎癌或腎盂積水等。檢查手段以影像學為主，如超聲可初步篩查結(jié)石或腫瘤，CT尿路成像能清晰顯示腎臟形態(tài)和結(jié)石位置，膀胱鏡檢查則用于評估尿路內(nèi)部狀況。對于腎結(jié)石，體外沖擊波碎石是常見治療方式；較大腫瘤可能需腹腔鏡腎部分切除術。術后患者需注意傷口護理和定期復查。

三、尿常規(guī)

尿常規(guī)是腎臟檢查的基礎項目，通過試紙法和顯微鏡分析尿液成分。該檢查能發(fā)現(xiàn)尿蛋白異常提示腎小球濾過功能受損，尿潛血可能反映泌尿系統(tǒng)炎癥或結(jié)石，尿糖和酮體有助于篩查糖尿病相關腎損害。檢查前建議留取晨起中段尿以提高準確性，女性應避開月經(jīng)期。若結(jié)果異常，需結(jié)合臨床癥狀判斷是否需進一步做尿蛋白定量或尿培養(yǎng)檢查。

四、腎功能檢測

腎功能檢測通過抽血測量肌酐、尿素氮和估算腎小球濾過率等指標。血肌酐水平升高可能提示腎功能減退，尿素氮受飲食和脫水影響較大，兩者結(jié)合能評估腎臟排泄功能。腎小球濾過率是分期慢性腎病的重要依據(jù)。檢查前應避免高蛋白飲食和劇烈運動，長期服藥者需告知醫(yī)生。對于異常結(jié)果，腎內(nèi)科醫(yī)生可能會建議重復檢測或加做胱抑素C等更敏感指標。

五、腎臟超聲

腎臟超聲利用聲波成像觀察腎臟大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)異常。該檢查無輻射風險，能有效發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石、囊腫、腫瘤或積水問題。檢查前通常需要憋尿使膀胱充盈，便于觀察輸尿管末端。超聲對腎實質(zhì)回聲增強提示慢性腎病可能，而腎盂分離則暗示尿路梗阻。對于可疑病變，醫(yī)生可能建議增強CT或核磁共振進一步明確性質(zhì)。

日常維護腎臟健康應注意保持每日適量飲水，避免長期使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，控制高血壓和糖尿病等基礎疾病。定期體檢時關注尿常規(guī)和腎功能指標，出現(xiàn)持續(xù)性水腫或尿液泡沫增多應及時就醫(yī)。飲食方面限制高鹽高蛋白攝入，適當運動有助于維持正常代謝水平。對于已有腎病患者，應嚴格遵循醫(yī)囑用藥并定期復查，避免感染和脫水等加重腎負擔的因素。