卵巢癌三期低級別治的好嗎
卵巢癌三期低級別通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)長期生存控制。主要治療方式包括腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)、鉑類聯(lián)合紫杉醇化療、靶向藥物維持治療等綜合方案。
腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)是卵巢癌三期低級別的基礎(chǔ)治療手段，通過最大限度切除肉眼可見病灶提高治療效果。手術(shù)范圍通常包括全子宮雙附件切除、大網(wǎng)膜切除及盆腔淋巴結(jié)清掃，必要時需聯(lián)合多學(xué)科團(tuán)隊(duì)完成腸管或膈肌病灶切除。
術(shù)后輔助化療以鉑類聯(lián)合紫杉醇方案為主，常用藥物有注射用順鉑、紫杉醇注射液等，需完成6-8個療程?；熎陂g需定期監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能，出現(xiàn)骨髓抑制時可使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液對癥處理。
對于BRCA基因突變患者，完成化療后可采用PARP抑制劑進(jìn)行維持治療，如奧拉帕利片、尼拉帕利膠囊等。靶向治療能顯著延長無進(jìn)展生存期，用藥期間需監(jiān)測血液學(xué)毒性及胃腸道反應(yīng)。
治療期間需配合影像學(xué)評估，每3個月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA125檢測，每6個月完成盆腔增強(qiáng)CT或PET-CT檢查。發(fā)現(xiàn)生化復(fù)發(fā)時可考慮二次腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)或更換化療方案。
患者應(yīng)加入營養(yǎng)支持計(jì)劃，保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不低于1.2g/kg，同時進(jìn)行適度有氧運(yùn)動維持肌肉量。心理干預(yù)可改善治療依從性，推薦參加卵巢癌患者互助團(tuán)體。
卵巢癌三期低級別患者治療后需終身隨訪，前2年每3個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)，3-5年每6個月復(fù)查，5年后每年復(fù)查。保持均衡飲食結(jié)構(gòu)，每日攝入300g以上深色蔬菜，限制精制糖及飽和脂肪酸攝入。根據(jù)體力狀況每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，如快走、游泳等。出現(xiàn)腹脹、腹痛或異常陰道流血應(yīng)及時返院檢查。建議家屬學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，幫助患者記錄治療不良反應(yīng)并及時與主治醫(yī)生溝通。
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