內(nèi)耳眩暈癥怎么得的
內(nèi)耳眩暈癥可能由前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈、耳石癥、迷路炎等原因引起,通常表現(xiàn)為突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈、惡心嘔吐、平衡障礙等癥狀。
1、前庭神經(jīng)元炎
前庭神經(jīng)元炎可能與病毒感染有關(guān),病毒侵襲前庭神經(jīng)導(dǎo)致功能異常?;颊叱3霈F(xiàn)持續(xù)數(shù)天的劇烈眩暈,伴有水平眼震和站立不穩(wěn)。治療需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用地塞米松片、甲鈷胺片等藥物緩解神經(jīng)炎癥,嚴重時需靜脈注射甘露醇注射液降低內(nèi)耳水腫。
2、梅尼埃病
梅尼埃病由內(nèi)淋巴液循環(huán)障礙導(dǎo)致膜迷路積水,典型癥狀為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降及耳鳴。發(fā)作期可遵醫(yī)囑服用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán),長期管理需限制鈉鹽攝入,必要時鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液。
3、良性陣發(fā)性位置性眩暈
耳石脫落進入半規(guī)管是主要病因,頭部位置變化時誘發(fā)短暫眩暈,持續(xù)時間通常不超過1分鐘。耳石復(fù)位手法是首選治療,如Epley復(fù)位法,藥物可輔助使用銀杏葉提取物片促進前庭代償。
4、耳石癥
耳石癥與外傷、衰老等因素相關(guān),耳石顆粒脫離橢圓囊斑后刺激壺腹嵴毛細胞。典型表現(xiàn)為起床、翻身時出現(xiàn)數(shù)秒至數(shù)十秒的眩暈, Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練和Semont復(fù)位法可有效緩解癥狀。
5、迷路炎
迷路炎多繼發(fā)于中耳炎或病毒感染,炎癥波及內(nèi)耳前庭器官。除眩暈外可伴發(fā)熱、耳痛,急性期需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,配合鹽酸苯海拉明片控制眩暈癥狀,慢性病例可能需行乳突根治術(shù)。
內(nèi)耳眩暈癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞;發(fā)作期需臥床休息,頭部保持固定體位;飲食宜清淡,限制每日鈉鹽攝入量不超過3克;避免咖啡因和酒精刺激;康復(fù)期可進行前庭康復(fù)訓(xùn)練如平衡操、眼球運動練習(xí)等;氣候變化時注意保暖防止上呼吸道感染誘發(fā)疾病;定期復(fù)查聽力及前庭功能,若出現(xiàn)聽力驟降或持續(xù)頭痛需立即就醫(yī)。
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