肋骨斷了該怎么辦
肋骨斷裂可通過臥床休息、胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理。肋骨斷裂通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、劇烈咳嗽、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
1、臥床休息
輕度肋骨骨折需絕對(duì)臥床2-4周，避免翻身或上肢劇烈活動(dòng)。采用半臥位姿勢減輕疼痛，床墊硬度需適中防止脊柱變形。期間禁止提重物、突然彎腰等可能牽拉胸廓的動(dòng)作。
2、胸帶固定
使用彈性胸帶纏繞胸廓中下部，壓力需均勻分布且不影響正常呼吸。固定時(shí)間通常為3-6周，每4小時(shí)松開調(diào)整一次防止皮膚壓傷。固定期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等并發(fā)癥。
3、鎮(zhèn)痛治療
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物控制疼痛。對(duì)于多發(fā)性骨折可考慮肋間神經(jīng)阻滯治療。禁止自行服用阿片類藥物以免抑制呼吸功能。
4、呼吸訓(xùn)練
每日進(jìn)行6-8次腹式呼吸訓(xùn)練，每次5分鐘預(yù)防肺不張?？捎谜眍^輕壓傷處配合咳嗽排痰，必要時(shí)使用氨溴索口服溶液等祛痰藥物。出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰需警惕肺部感染。
5、手術(shù)治療
對(duì)于開放性骨折、連枷胸或合并血?dú)庑氐那闆r，需行肋骨內(nèi)固定術(shù)或胸腔閉式引流術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測血氧飽和度，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。老年患者需特別注意預(yù)防墜積性肺炎。
康復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克，同時(shí)補(bǔ)充維生素D鈣片促進(jìn)骨愈合。6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，睡眠時(shí)采用健側(cè)臥位。定期進(jìn)行肺功能鍛煉如吹氣球訓(xùn)練，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難需立即復(fù)查CT排除遲發(fā)性血?dú)庑亍；謴?fù)期可逐步進(jìn)行游泳、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉，但需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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