檢查腎功能要查什么
檢查腎功能通常需要查尿常規(guī)、血肌酐、血尿素氮、腎小球濾過率、尿微量白蛋白等項目。腎功能檢查主要用于評估腎臟的排泄功能、代謝功能以及早期腎損傷情況，不同項目可反映腎臟不同方面的功能狀態(tài)。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是腎功能檢查的基礎(chǔ)項目，通過檢測尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿蛋白、尿糖等指標(biāo)，可初步判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染、腎炎或糖尿病腎病等問題。尿比重和酸堿度能反映腎臟濃縮稀釋功能，尿潛血陽性可能提示腎小球或尿路出血。檢查時需留取晨起中段尿以提高準(zhǔn)確性。
2、血肌酐
血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，經(jīng)腎小球濾過后不被重吸收，其數(shù)值可穩(wěn)定反映腎小球濾過功能。血肌酐升高常見于急慢性腎衰竭、尿路梗阻等疾病，但受年齡、性別和肌肉量影響較大。需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷，劇烈運動后檢測可能出現(xiàn)假性升高。
3、血尿素氮
血尿素氮是蛋白質(zhì)代謝終產(chǎn)物，其水平受腎功能和蛋白質(zhì)攝入量雙重影響。數(shù)值升高可能提示腎功能減退、高蛋白飲食或消化道出血，降低則見于低蛋白飲食或肝功能衰竭。該指標(biāo)特異性較低，需與血肌酐聯(lián)合分析，脫水狀態(tài)會導(dǎo)致檢測值偏高。
4、腎小球濾過率
腎小球濾過率是評估腎功能的核心指標(biāo)，通過血肌酐值結(jié)合年齡、性別、體重等參數(shù)計算得出，能準(zhǔn)確反映腎臟實際工作能力。數(shù)值降低提示腎功能受損，可用于慢性腎病分期。檢查前應(yīng)避免劇烈運動和大量肉類攝入，部分醫(yī)院采用放射性核素法直接測定。
5、尿微量白蛋白
尿微量白蛋白檢測是發(fā)現(xiàn)早期腎損傷的敏感指標(biāo)，尤其適用于糖尿病、高血壓患者的腎臟并發(fā)癥篩查。尿白蛋白排泄率增高提示腎小球基底膜損傷，數(shù)值持續(xù)異?？赡苓M(jìn)展為顯性蛋白尿。需采集24小時尿或晨尿檢測，檢查前應(yīng)控制血糖血壓穩(wěn)定。
腎功能檢查前應(yīng)保持正常飲食和作息，避免劇烈運動和高蛋白飲食，部分項目需空腹采血。慢性病患者需定期復(fù)查腎功能指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。日常應(yīng)注意控制血壓血糖、限制鹽分?jǐn)z入、避免濫用腎毒性藥物，適量飲水有助于維持腎臟健康。檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評估，不可自行解讀。
