肛周膿腫都是由哪些原因造成的
肛周膿腫通常由肛腺感染、外傷刺激、全身性疾病、肛門手術(shù)并發(fā)癥以及特定感染源等因素引起。
一、肛腺感染
肛腺位于肛門齒狀線附近，其導(dǎo)管開口易被糞便堵塞。當(dāng)肛腺引流不暢時(shí)，細(xì)菌在腺體內(nèi)繁殖形成感染灶，炎癥向周圍軟組織擴(kuò)散可形成膿腫?；颊叱０橛懈亻T墜脹、局部紅腫熱痛等癥狀。早期可通過(guò)抗生素如頭孢克肟膠囊、甲硝唑片控制感染，若形成膿液需手術(shù)切開引流。
二、外傷刺激
肛門區(qū)域受硬物擦傷、異物侵入或過(guò)度用力排便可能導(dǎo)致皮膚黏膜破損。破損處成為細(xì)菌入侵通道，引發(fā)局部組織感染化膿。此類膿腫多表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛，可觸及硬結(jié)。需保持創(chuàng)面清潔，使用高錳酸鉀溶液坐浴，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除壞死組織。
三、全身性疾病
糖尿病、白血病、克羅恩病等疾病患者免疫功能下降，肛門區(qū)域更易發(fā)生感染。糖尿病患者的高血糖環(huán)境利于細(xì)菌生長(zhǎng)，克羅恩病常伴消化道潰瘍易繼發(fā)感染。此類膿腫具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，需同時(shí)治療原發(fā)病，配合使用左氧氟沙星片等廣譜抗生素。
四、肛門手術(shù)并發(fā)癥
痔瘡切除術(shù)、肛瘺手術(shù)等肛門部手術(shù)后，創(chuàng)面可能被糞便污染引發(fā)繼發(fā)感染。手術(shù)損傷局部淋巴回流也可導(dǎo)致液體積聚形成膿腫。表現(xiàn)為術(shù)后發(fā)熱、切口周圍紅腫，需及時(shí)拆除縫線引流，加強(qiáng)換藥并使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
五、特定感染源
結(jié)核分枝桿菌、放線菌等特殊病原體感染可導(dǎo)致特異性肛周膿腫。結(jié)核性膿腫進(jìn)展緩慢，膿液稀薄含干酪樣物質(zhì)；放線菌病形成多發(fā)性竇道，膿液可見硫磺樣顆粒。需通過(guò)病理活檢確診，進(jìn)行抗結(jié)核治療或長(zhǎng)期大劑量青霉素注射。
預(yù)防肛周膿腫需保持肛門清潔，排便后可用溫水清洗；避免久坐久站，適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)；多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如芹菜、香蕉，保持大便通暢；控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病患者需穩(wěn)定血糖。若出現(xiàn)肛門持續(xù)脹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，避免感染擴(kuò)散形成復(fù)雜性肛瘺。
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