耳朵突然聽不見可能與突發(fā)性耳聾、外耳道耵聹栓塞、中耳炎、噪聲性聽力損傷、聽神經(jīng)瘤等原因有關(guān)。突發(fā)性耳聾通常表現(xiàn)為單側(cè)聽力急劇下降，外耳道耵聹栓塞多伴隨耳悶脹感，中耳炎常伴有耳痛或耳溢液，噪聲性聽力損傷有明確噪聲暴露史，聽神經(jīng)瘤可能伴隨耳鳴或眩暈。

1、突發(fā)性耳聾

突發(fā)性耳聾是72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽力損失，可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染或免疫因素有關(guān)?；颊叱Ｖ髟V晨起時(shí)單耳聽力驟降，可伴隨耳鳴或眩暈。臨床常用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液、改善微循環(huán)的銀杏葉提取物注射液、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片等藥物進(jìn)行治療。需盡早住院行高壓氧治療。

2、外耳道耵聹栓塞

外耳道耵聹積聚硬化可完全阻塞耳道導(dǎo)致傳導(dǎo)性聾，常見于油性耵聹體質(zhì)或不當(dāng)挖耳后。典型表現(xiàn)為耳悶脹感和聽力漸進(jìn)性下降，進(jìn)水后癥狀加重。可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生用耵聹鉤取出，或采用生理鹽水沖洗清除。避免自行用挖耳勺強(qiáng)行掏挖。

3、急性中耳炎

細(xì)菌感染引起的中耳腔化膿性炎癥可導(dǎo)致耳痛伴聽力下降，兒童多見上呼吸道感染后發(fā)病?？梢姽哪こ溲蚵?，嚴(yán)重時(shí)鼓膜穿孔流膿。治療需用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合鹽酸左氧氟沙星滴耳液局部用藥。滲出期可做鼓膜穿刺引流。

4、噪聲性聽力損傷

高強(qiáng)度噪聲暴露如爆炸、射擊等可造成耳蝸毛細(xì)胞不可逆損傷，即刻出現(xiàn)耳鳴及聽力減退。長(zhǎng)期噪聲環(huán)境工作者的高頻聽力最先受損。需立即脫離噪聲環(huán)境，使用潑尼松片減輕內(nèi)耳水腫，配合甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)。建議佩戴防護(hù)耳塞。

5、聽神經(jīng)瘤

橋小腦角區(qū)生長(zhǎng)的良性腫瘤壓迫聽神經(jīng)時(shí)，表現(xiàn)為漸進(jìn)性單側(cè)聽力下降伴高頻耳鳴，后期可出現(xiàn)面癱或平衡障礙。診斷依靠頭顱MRI增強(qiáng)掃描，治療需行伽瑪?shù)斗派渲委熁蛞覡罡]后入路腫瘤切除術(shù)。早期小型腫瘤可觀察隨訪。

出現(xiàn)突發(fā)性聽力下降時(shí)應(yīng)立即停止佩戴耳機(jī)，避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)，保持耳道干燥清潔。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的瘦肉、雞蛋及深綠色蔬菜，限制高鹽高脂飲食。建議進(jìn)行純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢查明確聽力損失性質(zhì)，神經(jīng)性耳聾患者需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)開始激素沖擊治療以獲得最佳療效。長(zhǎng)期噪聲暴露者應(yīng)定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。