拿重物或從他人手中接物時(shí)手抖，可能與生理性疲勞、情緒緊張有關(guān)，也可能由特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、低血糖反應(yīng)或神經(jīng)系統(tǒng)疾病等病理因素引起。建議避免過(guò)度負(fù)重，及時(shí)休息，若伴隨其他癥狀需就醫(yī)排查。

一、生理性疲勞

長(zhǎng)時(shí)間提舉重物會(huì)導(dǎo)致手臂肌肉過(guò)度勞累，神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿釋放異常，引發(fā)短暫性震顫。這種情況通常在手部承重時(shí)明顯，放松后逐漸緩解。日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合，搬運(yùn)重物時(shí)使用輔助工具分擔(dān)負(fù)荷，適當(dāng)進(jìn)行手部拉伸鍛煉增強(qiáng)肌肉耐力。

二、情緒緊張

在社交場(chǎng)景中從他人手中接收物品時(shí)，焦慮情緒會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，促使腎上腺素分泌增加，導(dǎo)致手部細(xì)微震顫。這種現(xiàn)象具有情境特異性，在放松狀態(tài)下可自行消失。可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、漸進(jìn)式肌肉放松等心理調(diào)節(jié)方法改善應(yīng)激反應(yīng)。

三、特發(fā)性震顫

這是一種常染色體顯性遺傳的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，主要影響手部動(dòng)作性震顫，在持物或完成精細(xì)動(dòng)作時(shí)加重。其發(fā)病與小腦-丘腦-皮質(zhì)通路功能紊亂有關(guān)，患者可能伴有頭部輕微搖晃。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情開(kāi)具鹽酸普萘洛爾片、撲米酮片等藥物控制癥狀，嚴(yán)重者可考慮腦深部電刺激術(shù)。

四、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺激素過(guò)量分泌會(huì)增強(qiáng)β腎上腺素能受體敏感性，導(dǎo)致代謝亢進(jìn)和神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高。患者除手抖外常伴心悸、多汗、體重下降等癥狀。治療需針對(duì)病因使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，配合營(yíng)養(yǎng)支持與心率控制。

五、帕金森綜合征

黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性會(huì)導(dǎo)致靜止性震顫與運(yùn)動(dòng)遲緩，部分患者在持物時(shí)會(huì)出現(xiàn)搓丸樣動(dòng)作加重。該病與年齡相關(guān)退行性變、環(huán)境毒素暴露等因素有關(guān)，常伴肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙。臨床常用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等藥物補(bǔ)充多巴胺，配合康復(fù)訓(xùn)練維持運(yùn)動(dòng)功能。

日常應(yīng)注意保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含維生素B族的全谷物和綠葉蔬菜攝入，避免過(guò)量飲用咖啡因飲料。建立規(guī)律作息習(xí)慣，保證充足睡眠有助于神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)。進(jìn)行太極拳、瑜伽等協(xié)調(diào)性運(yùn)動(dòng)可改善肌肉控制能力。若震顫持續(xù)存在或影響日常生活，應(yīng)盡早就醫(yī)完成神經(jīng)系統(tǒng)檢查、甲狀腺功能檢測(cè)和血糖監(jiān)測(cè)，根據(jù)病因開(kāi)展針對(duì)性治療。定期隨訪觀察癥狀變化，切勿自行服用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物掩蓋病情。