剖腹產(chǎn)40天還有惡露怎么辦

剖腹產(chǎn)40天仍有惡露可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔感染、胎盤胎膜殘留等因素有關(guān)，可通過促進(jìn)子宮收縮、抗感染治療、清宮手術(shù)等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

子宮復(fù)舊不良是產(chǎn)后惡露延長的常見原因，可能與產(chǎn)婦年齡較大、多胎妊娠、產(chǎn)程延長等因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)為惡露量多、持續(xù)時(shí)間超過4周，可伴有下腹墜脹感。醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮，同時(shí)配合低頻脈沖電刺激等物理治療。

宮腔感染多由分娩時(shí)消毒不嚴(yán)格或產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致，除惡露不盡外還可出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛、分泌物異味等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)及分泌物檢查，確診后需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染治療。胎盤胎膜殘留多見于胎盤粘連或剖宮產(chǎn)術(shù)中未徹底清除的情況，超聲檢查可見宮腔內(nèi)異?；芈?，殘留組織較大時(shí)需行清宮術(shù)，術(shù)后配合新生化顆粒促進(jìn)殘留物排出。

凝血功能障礙如血小板減少癥也可能導(dǎo)致惡露持續(xù)，需檢測凝血四項(xiàng)，確診后需輸注血小板懸液或使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液。極少數(shù)情況下需考慮妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，血HCG檢測和病理檢查可確診，需采用甲氨蝶呤片化療或子宮切除術(shù)。

產(chǎn)后應(yīng)注意會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾，6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵的食物，避免生冷辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆底肌恢復(fù)，如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或惡露突然增多需立即就醫(yī)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免影響嬰兒健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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