牙套里面的牙壞掉了可通過補(bǔ)牙、根管治療、牙冠修復(fù)、種植牙、拔牙等方式治療。牙套內(nèi)牙齒齲壞通常由清潔不當(dāng)、繼發(fā)齲齒、牙髓病變、牙根損傷、牙周疾病等原因引起。

1、補(bǔ)牙

適用于淺層齲壞未傷及牙髓的情況。醫(yī)生會清除腐壞牙體組織后用樹脂材料填充缺損。齲壞可能與牙套邊緣微滲漏導(dǎo)致細(xì)菌堆積有關(guān)，常表現(xiàn)為冷熱敏感或食物嵌塞?？勺襻t(yī)囑使用玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂、銀汞合金等材料修復(fù)。補(bǔ)牙后需避免咬硬物并加強(qiáng)鄰面清潔。

2、根管治療

當(dāng)齲壞引發(fā)牙髓炎或根尖周炎時(shí)需要該治療。醫(yī)生會去除感染牙髓并消毒根管，最后用牙膠尖充填。病變可能與牙套壓迫導(dǎo)致牙髓血供不足有關(guān)，常伴隨自發(fā)痛或咬合痛。治療后可遵醫(yī)囑使用氫氧化鈣糊劑、抗生素糊劑、氧化鋅丁香油酚等根管消毒藥物。

3、牙冠修復(fù)

適用于大面積缺損但牙根完好的牙齒。需磨除部分牙體后安裝全冠修復(fù)體。損壞可能與牙套長期摩擦導(dǎo)致牙釉質(zhì)薄弱有關(guān)，可能出現(xiàn)牙齒劈裂或充填物脫落?？蛇x擇鈷鉻合金烤瓷冠、二氧化鋯全瓷冠等修復(fù)方式，修復(fù)后須定期檢查邊緣密合度。

4、種植牙

針對無法保留的嚴(yán)重齲壞牙。需拔除患牙后在牙槽骨植入種植體。嚴(yán)重破壞可能與牙套清潔困難導(dǎo)致廣泛齲壞有關(guān)，常伴隨牙根吸收或松動(dòng)。種植前需評估骨量，術(shù)后可使用氯己定含漱液、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物預(yù)防感染。

5、拔牙

僅適用于殘根殘冠無保留價(jià)值的情況。拔牙后需考慮間隙維持或修復(fù)方案。極端損壞可能與牙套長期刺激導(dǎo)致牙體脆化有關(guān)，可能出現(xiàn)牙根折裂或膿腫。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、頭孢克洛分散片、對乙酰氨基酚片等藥物控制炎癥。

佩戴牙套期間應(yīng)使用牙縫刷和沖牙器清潔托槽周圍，每日至少刷牙兩次并使用含氟牙膏。避免食用粘性過高或過硬食物，定期進(jìn)行口腔檢查。若發(fā)現(xiàn)牙套松動(dòng)或牙齒異常變色、疼痛，須立即復(fù)診。正畸治療結(jié)束后仍需堅(jiān)持佩戴保持器并定期洗牙，防止牙齒移位或新發(fā)齲壞。