小兒包莖如何護(hù)理
小兒包莖可通過(guò)日常清潔、手法擴(kuò)張、藥物治療、包皮口擴(kuò)張術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式護(hù)理。小兒包莖可能與先天性發(fā)育異常、局部炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、包皮紅腫等癥狀。
1、日常清潔
每日用溫水清洗陰莖頭部及包皮內(nèi)側(cè)，動(dòng)作輕柔避免損傷黏膜。清洗后保持局部干燥，可減少細(xì)菌滋生。選擇中性兒童專用沐浴露，避免使用刺激性洗劑。若存在包皮垢，可用棉簽蘸取溫水輕輕擦拭，不可強(qiáng)行剝離。
2、手法擴(kuò)張
家長(zhǎng)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行包皮手法擴(kuò)張。洗凈雙手后，用拇指和食指輕柔地向后推擠包皮，每次持續(xù)5-10秒，每日2-3次。擴(kuò)張力度以不引起疼痛為宜，循序漸進(jìn)改善包皮口狹窄。操作前后需用碘伏消毒，防止感染。
3、藥物治療
合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素。糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可緩解炎癥性狹窄。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應(yīng)，癥狀緩解后應(yīng)及時(shí)停用。
4、包皮口擴(kuò)張術(shù)
適用于反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎的患兒，在局部麻醉下用血管鉗或?qū)Ｓ脭U(kuò)張器擴(kuò)大包皮口。術(shù)后需每日用高錳酸鉀溶液浸泡，涂抹抗生素軟膏預(yù)防感染。該方法創(chuàng)傷較小但可能存在復(fù)發(fā)，需配合后續(xù)護(hù)理。
5、包皮環(huán)切術(shù)
對(duì)于嚴(yán)重包莖或保守治療無(wú)效者，可考慮行包皮環(huán)切術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)或吻合器手術(shù)均可選擇，手術(shù)時(shí)間約20-30分鐘。術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使用彈力繃帶加壓包扎防止出血。術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需密切觀察排尿情況。
護(hù)理期間應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，避免使用肥皂等堿性清潔劑。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)排尿沖刷尿道。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況，若出現(xiàn)持續(xù)紅腫、滲液或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。3歲以上兒童可嘗試排尿訓(xùn)練，指導(dǎo)其排尿時(shí)輕輕向后推開包皮幫助擴(kuò)張。
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