結(jié)腸癌的分型都有哪些
結(jié)腸癌主要可分為腺癌、黏液腺癌、印戒細(xì)胞癌、未分化癌、鱗狀細(xì)胞癌等病理類(lèi)型,其中腺癌最為常見(jiàn)。
1、腺癌
腺癌占結(jié)腸癌的絕大多數(shù),癌細(xì)胞呈腺管狀排列,根據(jù)分化程度可分為高、中、低分化。早期可能表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變或便血,腸鏡檢查可見(jiàn)息肉樣隆起病變。治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后可能需配合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物。
2、黏液腺癌
黏液腺癌的癌細(xì)胞能分泌大量黏液,腫瘤切面呈膠凍狀。這類(lèi)腫瘤生長(zhǎng)較快,容易發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移,患者可能出現(xiàn)腹脹、腸梗阻癥狀。手術(shù)聯(lián)合腹腔熱灌注化療是常用方案,藥物可選擇伊立替康注射液等。
3、印戒細(xì)胞癌
印戒細(xì)胞癌的癌細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)充滿黏液,將細(xì)胞核擠向一側(cè)呈印戒樣。這類(lèi)腫瘤惡性程度高,早期即可發(fā)生轉(zhuǎn)移,患者常見(jiàn)體重下降和貧血。治療需采用全結(jié)腸切除聯(lián)合靶向藥物如貝伐珠單抗注射液。
4、未分化癌
未分化癌的癌細(xì)胞缺乏明確分化特征,增殖活躍且侵襲性強(qiáng)?;颊卟∏檫M(jìn)展迅速,易出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。治療方案通常為術(shù)前新輔助化療聯(lián)合根治性手術(shù),藥物可選用雷替曲塞注射液等。
5、鱗狀細(xì)胞癌
結(jié)腸鱗癌較為罕見(jiàn),可能與長(zhǎng)期慢性炎癥刺激有關(guān)。腫瘤多位于直腸乙狀結(jié)腸交界處,可表現(xiàn)為里急后重感。治療參照肛管鱗癌方案,采用放化療結(jié)合手術(shù),藥物包括順鉑注射液等。
結(jié)腸癌患者術(shù)后需保持低渣飲食,逐步過(guò)渡到高蛋白、高熱量膳食以促進(jìn)恢復(fù)。定期進(jìn)行血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)復(fù)查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸功能恢復(fù),但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)預(yù)后改善有積極作用,必要時(shí)可尋求心理支持。
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