新生兒肺炎的早期識(shí)別方法主要有觀察呼吸狀態(tài)、監(jiān)測(cè)體溫變化、留意進(jìn)食情況、檢查精神狀態(tài)、觀察皮膚顏色。

1、呼吸狀態(tài)：

呼吸狀態(tài)是識(shí)別新生兒肺炎最關(guān)鍵的指標(biāo)之一。家長(zhǎng)需密切觀察新生兒呼吸是否平穩(wěn)。肺炎早期，新生兒可能出現(xiàn)呼吸頻率增快，表現(xiàn)為鼻翼扇動(dòng)，即呼吸時(shí)鼻孔一張一合。吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩或肋間隙出現(xiàn)凹陷，這在醫(yī)學(xué)上被稱(chēng)為三凹征。部分新生兒在呼氣時(shí)會(huì)發(fā)出輕微的呻吟聲。這些跡象都提示可能存在肺部炎癥導(dǎo)致呼吸費(fèi)力，是早期識(shí)別的重要線(xiàn)索。

2、體溫變化：

監(jiān)測(cè)體溫變化有助于早期發(fā)現(xiàn)新生兒肺炎。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，感染時(shí)體溫表現(xiàn)可能不典型。部分新生兒可能出現(xiàn)體溫升高，但更多時(shí)候表現(xiàn)為體溫不升或體溫波動(dòng)不穩(wěn)定。家長(zhǎng)需注意，新生兒手腳冰涼而軀干發(fā)熱，或全身皮膚發(fā)花、顏色不均勻，也可能是感染導(dǎo)致循環(huán)不良的表現(xiàn)。持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫，發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)應(yīng)及時(shí)警惕。

3、進(jìn)食情況：

留意新生兒的進(jìn)食情況是早期識(shí)別的重要環(huán)節(jié)。肺炎可能導(dǎo)致新生兒全身不適，進(jìn)而影響吸吮和吞咽功能。早期表現(xiàn)可能為吃奶量減少，吸吮無(wú)力，吃奶時(shí)容易疲勞，吃幾口就需要休息。部分新生兒在吃奶過(guò)程中可能出現(xiàn)嗆奶、吐奶次數(shù)增多，或拒絕吃奶。由于呼吸費(fèi)力，新生兒可能在吃奶時(shí)出現(xiàn)口周發(fā)青或呼吸暫停，家長(zhǎng)需仔細(xì)觀察每次喂養(yǎng)過(guò)程。

4、精神狀態(tài)：

檢查新生兒的精神狀態(tài)變化對(duì)早期識(shí)別有重要價(jià)值。健康新生兒在清醒時(shí)通常有短暫的活躍期，眼神靈活。肺炎早期，新生兒可能表現(xiàn)為精神萎靡，嗜睡，難以喚醒，或醒來(lái)后很快又入睡?？蘼暱赡茏兊梦⑷趸虍惓＜怃J，對(duì)外界刺激的反應(yīng)減弱。部分新生兒可能表現(xiàn)為煩躁不安，難以安撫。這些精神狀態(tài)的改變往往是疾病早期的非特異性信號(hào)，需要家長(zhǎng)細(xì)心察覺(jué)。

5、皮膚顏色：

觀察新生兒皮膚顏色是早期識(shí)別的直觀方法。家長(zhǎng)需在自然光線(xiàn)下觀察新生兒口唇、指甲床及全身皮膚的顏色。肺炎可能導(dǎo)致機(jī)體缺氧，早期可能表現(xiàn)為口唇、鼻尖、甲床等末梢部位出現(xiàn)輕微青紫，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為發(fā)紺。在新生兒哭鬧、用力或吃奶時(shí)，發(fā)紺可能暫時(shí)加重。皮膚顏色蒼白、灰暗或出現(xiàn)花紋樣改變，也可能提示血液循環(huán)不佳或存在感染，需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。

新生兒肺炎起病隱匿，進(jìn)展迅速，早期識(shí)別對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。家長(zhǎng)在護(hù)理新生兒時(shí)，應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜，避免接觸呼吸道感染患者。注意喂養(yǎng)衛(wèi)生，奶瓶、奶嘴及時(shí)消毒。為新生兒穿著寬松棉質(zhì)衣物，便于觀察呼吸和皮膚狀態(tài)。一旦發(fā)現(xiàn)上述任何異常跡象，尤其是呼吸急促、口周發(fā)青、精神萎靡或拒奶，家長(zhǎng)須立即帶新生兒前往醫(yī)院兒科或新生兒科就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，切勿自行用藥或延誤治療。日?？赏ㄟ^(guò)記錄新生兒每日的吃奶量、睡眠時(shí)間、大小便次數(shù)及精神狀態(tài)，建立健康檔案，有助于在出現(xiàn)細(xì)微變化時(shí)及時(shí)察覺(jué)。