牙齒補好了為什么還痛
補牙后出現(xiàn)疼痛可能是正常術(shù)后反應(yīng)，也可能與繼發(fā)齲、咬合問題或牙髓損傷有關(guān)。補牙后疼痛主要有充填體過高、牙髓炎、繼發(fā)感染、鄰接關(guān)系異常、牙本質(zhì)敏感等原因。
1、充填體過高
充填體未完全磨平可能導(dǎo)致咬合時局部壓力過大，引發(fā)鈍痛或咀嚼痛?；颊呖赡芨杏X特定牙齒在閉合時先接觸，伴隨牙齦輕微紅腫。需由醫(yī)生調(diào)磨充填體表面至正常咬合高度，通常1-2次調(diào)整即可緩解。避免用患側(cè)咀嚼硬物，必要時可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解不適。
2、牙髓炎
深齲補牙時若未徹底去凈腐質(zhì)或操作刺激牙髓，可能發(fā)展為可復(fù)性牙髓炎甚至不可逆牙髓炎。表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加劇，冷熱刺激誘發(fā)劇痛。需通過根管治療清除感染牙髓，配合使用人工牛黃甲硝唑膠囊和奧硝唑分散片控制炎癥。早期干預(yù)可避免發(fā)展為根尖周炎。
3、繼發(fā)感染
補牙邊緣微滲漏可能導(dǎo)致細菌侵入引發(fā)繼發(fā)齲，常見于樹脂充填體收縮或墊底材料脫落時。疼痛呈間歇性，探診可發(fā)現(xiàn)充填體邊緣著色或軟化牙本質(zhì)。需去除原充填物重新消毒窩洞，嚴重者需使用氫氧化鈣糊劑間接蓋髓后再行永久充填。
4、鄰接關(guān)系異常
鄰面補牙時恢復(fù)不當可能造成食物嵌塞，長期刺激牙齦乳頭引發(fā)脹痛。牙線通過鄰間隙時有明顯阻力或撕裂感，伴隨牙齦出血。需重新修整充填體外形恢復(fù)正常鄰接，配合使用復(fù)方氯己定含漱液控制牙齦炎癥，必要時用牙間隙刷清潔鄰面。
5、牙本質(zhì)敏感
深齲近髓時牙本質(zhì)小管暴露，補牙后仍可能對冷熱酸甜產(chǎn)生短暫銳痛。使用含鉀鹽的抗敏感牙膏如舒適達專業(yè)修復(fù)牙膏可封閉牙本質(zhì)小管，避免過度刷牙磨損頸部充填體。若2-4周未緩解需排查是否存在微裂或隱裂。
補牙后1-2天內(nèi)輕微敏感屬正?，F(xiàn)象，但持續(xù)疼痛超過72小時或出現(xiàn)自發(fā)痛需及時復(fù)診。避免用患牙咬硬物或撕扯食物，每日使用含氟漱口水維護口腔環(huán)境。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)充填體老化或繼發(fā)齲，建議每6個月進行專業(yè)潔治和充填體評估。夜間磨牙患者可使用軟質(zhì)頜墊減少對充填體的機械損傷。
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