有陰道炎可以打掉三個(gè)多月的孩子嗎
陰道炎患者能否終止妊娠需根據(jù)炎癥類型及嚴(yán)重程度綜合評估,建議優(yōu)先控制炎癥后再由醫(yī)生評估手術(shù)安全性。陰道炎可能增加流產(chǎn)手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn),需通過白帶常規(guī)、藥敏試驗(yàn)等明確病原體,急性感染期禁止手術(shù)。
細(xì)菌性陰道病或輕度念珠菌感染經(jīng)規(guī)范治療1-2周后,復(fù)查白帶恢復(fù)正常可考慮手術(shù)。需使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑栓等針對性藥物,配合高錳酸鉀坐浴清潔會陰。此時(shí)手術(shù)相對安全,但仍需嚴(yán)格無菌操作,術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療預(yù)防盆腔炎。
淋球菌或衣原體引起的急性化膿性陰道炎、合并發(fā)熱等全身癥狀時(shí)禁止立即手術(shù)。此類感染可能上行導(dǎo)致輸卵管炎甚至敗血癥,需先靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片治療,復(fù)查炎癥指標(biāo)正常后再評估。妊娠月份增大可能增加手術(shù)難度,需由產(chǎn)科與感染科醫(yī)生共同制定方案。
術(shù)后需每日用碘伏消毒外陰,穿純棉透氣內(nèi)褲,三個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或異常出血需立即復(fù)診。陰道炎患者流產(chǎn)后發(fā)生宮腔粘連概率較高,建議術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)后做超聲檢查,必要時(shí)行宮腔鏡評估內(nèi)膜情況。治療期間避免攝入辛辣刺激食物,可適量補(bǔ)充乳酸菌調(diào)節(jié)菌群平衡。




