乳房結(jié)節(jié)可通過(guò)臨床評(píng)估、影像學(xué)檢查、病理學(xué)診斷、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。乳房結(jié)節(jié)可能由內(nèi)分泌紊亂、良性增生、炎癥感染、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等原因引起。

一、臨床評(píng)估

醫(yī)生通過(guò)觸診初步判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)，評(píng)估結(jié)節(jié)大小、質(zhì)地、活動(dòng)度及有無(wú)壓痛。觸診可發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)邊界是否清晰，是否與皮膚粘連。同時(shí)詢問(wèn)月經(jīng)史、生育史與家族史，了解結(jié)節(jié)是否隨月經(jīng)周期變化。臨床評(píng)估有助于區(qū)分結(jié)節(jié)良惡性傾向，為后續(xù)檢查提供依據(jù)。

二、影像學(xué)檢查

乳腺超聲適合致密型乳腺，能清晰顯示結(jié)節(jié)形態(tài)、血流信號(hào)與周圍組織關(guān)系。鉬靶檢查對(duì)鈣化灶敏感，可發(fā)現(xiàn)微小惡性病變。磁共振成像用于高危人群或疑難病例，提供多層面影像信息。影像學(xué)檢查可確定結(jié)節(jié)位置、大小及特征，結(jié)合BI-RADS分級(jí)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)程度。

三、病理學(xué)診斷

穿刺活檢獲取組織樣本進(jìn)行細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)檢查，包括細(xì)針穿刺、空心針穿刺和真空輔助旋切。病理診斷可明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，區(qū)分纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或惡性腫瘤。根據(jù)病理結(jié)果制定后續(xù)治療方案，避免不必要的手術(shù)。

四、藥物治療

內(nèi)分泌藥物如他莫昔芬片可用于雌激素受體陽(yáng)性增生結(jié)節(jié)，抑制雌激素刺激。散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊能緩解乳腺增生相關(guān)疼痛，改善局部血液循環(huán)。乳癖消片適用于氣滯血瘀型結(jié)節(jié)，具有軟堅(jiān)散結(jié)功效。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查評(píng)估療效。

五、手術(shù)治療

結(jié)節(jié)切除手術(shù)適用于較大腫塊、可疑惡性或藥物治療無(wú)效的病例。微創(chuàng)旋切術(shù)創(chuàng)傷小，適合良性結(jié)節(jié)切除。乳腺癌根治術(shù)用于惡性腫瘤，需結(jié)合淋巴結(jié)清掃。術(shù)后需進(jìn)行病理檢查，根據(jù)結(jié)果決定是否需輔助治療。

發(fā)現(xiàn)乳房結(jié)節(jié)應(yīng)定期自我檢查并記錄變化，每年進(jìn)行專業(yè)乳腺檢查。保持均衡飲食，限制高脂肪食物攝入，增加蔬菜水果比例。選擇合適內(nèi)衣避免局部壓迫，適度運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、質(zhì)地變硬或乳頭溢液等情況需立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑完成全程治療并定期隨訪。