上環(huán)三年取環(huán)疼嗎
婦產(chǎn)科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
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醫(yī)路陽(yáng)光
上環(huán)三年后取環(huán)一般不會(huì)明顯疼痛，但個(gè)體差異可能導(dǎo)致輕微不適。取環(huán)疼痛感與節(jié)育環(huán)類型、宮腔粘連、宮頸條件等因素相關(guān)，多數(shù)人僅感覺(jué)短暫酸脹。
節(jié)育環(huán)在宮腔內(nèi)放置三年后通常不會(huì)與組織發(fā)生嚴(yán)重粘連，醫(yī)生使用取環(huán)鉤操作時(shí)多數(shù)人僅感覺(jué)類似月經(jīng)期的下墜感。金屬環(huán)因表面光滑更易取出，塑料環(huán)可能因材質(zhì)變形增加操作難度。未生育女性宮頸管較緊可能需提前使用藥物軟化宮頸，已生育女性宮頸條件通常更利于無(wú)痛操作。取環(huán)前超聲檢查可明確環(huán)位，避免盲目操作導(dǎo)致疼痛。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)取環(huán)困難，如節(jié)育環(huán)嵌頓入子宮肌層或發(fā)生斷裂，此時(shí)需在宮腔鏡下取出可能伴隨明顯疼痛。既往有盆腔炎病史者易發(fā)生環(huán)體粘連，取環(huán)時(shí)牽拉可能引發(fā)持續(xù)性腹痛。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降導(dǎo)致宮頸萎縮，未及時(shí)取環(huán)者后期操作疼痛感可能加重。存在子宮畸形或子宮肌瘤壓迫環(huán)體時(shí)，需專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后選擇合適取環(huán)方案。
建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天取環(huán)，此時(shí)宮頸口較松且子宮內(nèi)膜較薄。取環(huán)前可進(jìn)行適度膀胱充盈幫助子宮定位，術(shù)后觀察2小時(shí)無(wú)異常出血即可離院。兩周內(nèi)避免盆浴和性生活，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時(shí)復(fù)查。有生育需求者建議取環(huán)后3個(gè)月經(jīng)周期再受孕，期間可選用避孕套臨時(shí)避孕。
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