產(chǎn)后小腿和腳浮腫可能與體液潴留、靜脈回流受阻、低蛋白血癥、妊娠期高血壓疾病或深靜脈血栓形成等因素有關(guān)，可通過抬高下肢、穿戴彈力襪、補(bǔ)充蛋白、降壓治療或抗凝治療等方式緩解。

1、體液潴留

妊娠期激素變化會導(dǎo)致體內(nèi)鈉水潴留，產(chǎn)后子宮縮小后部分體液轉(zhuǎn)移至下肢。表現(xiàn)為晨輕暮重的對稱性水腫，皮膚按壓后出現(xiàn)凹陷。建議限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在1500-2000毫升，適當(dāng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動促進(jìn)回流。

2、靜脈回流受阻

增大的子宮壓迫下腔靜脈，產(chǎn)后臥床休息不足可能加重靜脈曲張。常見小腿后側(cè)靜脈凸起，久站后腫脹明顯。需避免長時間站立，睡眠時墊高下肢，可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善靜脈功能。

3、低蛋白血癥

產(chǎn)后出血或營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致血漿白蛋白低于30g/L，引發(fā)膠體滲透壓下降。伴隨眼瞼浮腫和尿量減少，可通過雞蛋、魚肉等補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，嚴(yán)重時需輸注人血白蛋白。

4、妊娠期高血壓疾病

子癇前期未完全緩解時會出現(xiàn)病理性水腫，多伴有血壓超過140/90mmHg和尿蛋白陽性。需繼續(xù)監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服用拉貝洛爾片控制血壓，限制每日液體攝入量。

5、深靜脈血栓形成

產(chǎn)后血液高凝狀態(tài)可能引發(fā)單側(cè)下肢突發(fā)腫脹、皮溫升高，需緊急進(jìn)行血管超聲檢查。確診后需絕對臥床，使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療，禁止按摩患肢。

產(chǎn)后浮腫期間應(yīng)保持清淡飲食，每日食鹽量不超過5克，多食用冬瓜、紅豆等利水食物。穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免過緊襪口壓迫。進(jìn)行慢走、產(chǎn)后瑜伽等溫和運(yùn)動促進(jìn)循環(huán)，如浮腫持續(xù)超過2周或出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁用可能影響乳汁分泌的藥物。