寶寶睡覺時(shí)抽搐可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與缺鈣、高熱驚厥、癲癇、腦損傷等因素有關(guān)。主要有睡眠肌陣攣、維生素D缺乏性手足搐搦癥、發(fā)熱性驚厥、癲癇發(fā)作、腦缺氧后遺癥等原因。

1、睡眠肌陣攣

新生兒及小月齡寶寶常見無(wú)意識(shí)肢體抽動(dòng)，表現(xiàn)為手指、腳趾或面部肌肉短暫顫動(dòng)，通常持續(xù)數(shù)秒自行停止。這與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)，屬于良性睡眠運(yùn)動(dòng)，不會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。家長(zhǎng)可輕撫寶寶肢體幫助放松，無(wú)須特殊處理。若抽搐頻繁或伴隨異?？摁[，需就醫(yī)排除病理性因素。

2、維生素D缺乏性手足搐搦癥

多見于3-6個(gè)月母乳喂養(yǎng)寶寶，因維生素D攝入不足導(dǎo)致血鈣降低。典型表現(xiàn)為手腕屈曲、拇指內(nèi)收、足踝伸直等局部抽搐，清醒時(shí)也可能發(fā)作。需每日補(bǔ)充維生素D滴劑400IU，多曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。哺乳期母親應(yīng)增加牛奶、蛋黃等含鈣食物攝入。

3、發(fā)熱性驚厥

6個(gè)月-5歲嬰幼兒在體溫驟升時(shí)可能出現(xiàn)全身強(qiáng)直或陣攣性抽搐，通常持續(xù)1-3分鐘。發(fā)作時(shí)應(yīng)讓寶寶側(cè)臥防止窒息，記錄抽搐時(shí)間與表現(xiàn)，體溫超過(guò)38.5℃需使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱。既往有熱性驚厥史的寶寶發(fā)熱時(shí)，家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化。

4、癲癇發(fā)作

表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的意識(shí)喪失、雙眼上翻、四肢節(jié)律性抽動(dòng)，可能伴隨大小便失禁。需通過(guò)視頻腦電圖確診，確診后可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿控制發(fā)作。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間，避免發(fā)作時(shí)強(qiáng)行按壓肢體。

5、腦缺氧后遺癥

有窒息史、早產(chǎn)或顱內(nèi)出血的寶寶可能出現(xiàn)睡眠中肢體強(qiáng)直、角弓反張等異常姿勢(shì)。需進(jìn)行頭顱MRI評(píng)估腦損傷程度，康復(fù)治療包括高壓氧、神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等。家長(zhǎng)需定期隨訪發(fā)育評(píng)估，進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。

日常應(yīng)注意保持睡眠環(huán)境安靜舒適，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫升高。哺乳期母親需均衡飲食，保證母乳中鈣磷比例適宜。6個(gè)月后及時(shí)添加含鐵米粉、肝泥等輔食，定期進(jìn)行兒童保健體檢。若抽搐伴隨發(fā)熱、嘔吐、意識(shí)障礙或每日發(fā)作超過(guò)3次，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行電解質(zhì)檢測(cè)與腦功能評(píng)估。