抑郁癥會對大腦產(chǎn)生多方面的影響，主要包括海馬體萎縮、前額葉皮質(zhì)功能減退、杏仁核過度活躍、神經(jīng)遞質(zhì)失衡和神經(jīng)炎癥反應(yīng)等。這些改變可能導(dǎo)致記憶力下降、情緒調(diào)節(jié)障礙、認(rèn)知功能受損等癥狀。

1、海馬體萎縮

長期抑郁癥患者的海馬體體積可能縮小，這與持續(xù)升高的皮質(zhì)醇水平有關(guān)。海馬體負(fù)責(zé)記憶形成和情緒調(diào)節(jié)，其萎縮可能導(dǎo)致短期記憶減退、新事物學(xué)習(xí)困難。臨床影像學(xué)檢查可觀察到海馬體結(jié)構(gòu)變化，早期干預(yù)有助于預(yù)防不可逆損傷。

2、前額葉皮質(zhì)功能減退

前額葉皮質(zhì)參與決策制定和情緒控制，抑郁癥患者該區(qū)域活動明顯減弱。功能磁共振顯示前額葉與其他腦區(qū)連接減少，表現(xiàn)為注意力分散、執(zhí)行功能下降。認(rèn)知行為治療和特定藥物可能幫助恢復(fù)部分功能。

3、杏仁核過度活躍

抑郁癥患者的杏仁核對負(fù)面刺激反應(yīng)過度，這種異?；钴S與持續(xù)焦慮和恐懼情緒相關(guān)。杏仁核體積可能增大，與睡眠障礙和創(chuàng)傷回憶增強有關(guān)。正念訓(xùn)練和情緒調(diào)節(jié)治療可改善過度反應(yīng)。

4、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺系統(tǒng)功能紊亂是抑郁癥的重要特征。突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)濃度改變影響神經(jīng)元通訊，導(dǎo)致情緒低落和快感缺失。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等藥物可針對性調(diào)節(jié)。

5、神經(jīng)炎癥反應(yīng)

抑郁癥患者常存在小膠質(zhì)細(xì)胞激活和促炎細(xì)胞因子升高，這種慢性低度炎癥可能損害神經(jīng)元。炎癥標(biāo)志物如C反應(yīng)蛋白水平與癥狀嚴(yán)重程度相關(guān)，抗炎飲食和運動可能輔助改善。

抑郁癥引起的大腦改變多為功能性可逆變化，及時規(guī)范治療能促進(jìn)神經(jīng)可塑性恢復(fù)。建議保持規(guī)律作息和適度運動，避免酒精和藥物濫用。社會支持系統(tǒng)和心理治療對大腦功能重建具有積極作用，癥狀持續(xù)時應(yīng)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。均衡飲食中適量增加富含omega-3脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物，可能對神經(jīng)保護(hù)有益。