凍傷癥狀主要包括皮膚蒼白或蠟黃、麻木刺痛、水皰形成、組織硬化壞死等。凍傷按嚴(yán)重程度可分為凍瘡、淺表凍傷和深度凍傷，通常由低溫暴露、血液循環(huán)障礙、潮濕環(huán)境等因素引起。

1、凍瘡

凍瘡是凍傷的早期表現(xiàn)，常見于手指、腳趾、耳廓等末梢部位。皮膚可能出現(xiàn)紅色或紫紅色斑塊，伴隨瘙癢、灼熱感和輕度腫脹。凍瘡?fù)ǔＥc短暫低溫暴露有關(guān)，及時(shí)復(fù)溫后癥狀可緩解。建議避免抓撓患處，使用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)，外出時(shí)加強(qiáng)保暖措施。

2、淺表凍傷

淺表凍傷表現(xiàn)為皮膚蒼白或蠟黃，觸感僵硬麻木，復(fù)溫后可能出現(xiàn)刺痛感。皮膚表層可能形成透明水皰，皰液清亮。這種情況多發(fā)生在持續(xù)低溫暴露1-3小時(shí)后，需用38-42℃溫水緩慢復(fù)溫。禁止直接烤火或摩擦患處，以免加重組織損傷。

3、深度凍傷

深度凍傷時(shí)皮膚呈蠟白色或藍(lán)灰色，完全喪失知覺，組織變硬如木頭。復(fù)溫后出現(xiàn)血性水皰，皮膚可能轉(zhuǎn)為紫黑色。這種情況表明皮下組織、肌肉甚至骨骼受損，可能伴隨劇烈疼痛和腫脹。需立即就醫(yī)處理，延遲治療可能導(dǎo)致壞疽或需要截肢。

4、繼發(fā)感染

嚴(yán)重凍傷破潰后容易繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為紅腫加劇、膿性分泌物、發(fā)熱等。常見病原體包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌。需醫(yī)生評(píng)估后使用抗生素如頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等控制感染，同時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)護(hù)理。

5、全身性癥狀

大面積凍傷可能引起低體溫癥，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、嗜睡、言語含糊、心率呼吸減慢等。這種情況屬于急癥，需立即送往醫(yī)院進(jìn)行核心復(fù)溫治療。同時(shí)可能并發(fā)休克、急性腎損傷等多器官功能障礙，需重癥監(jiān)護(hù)支持治療。

預(yù)防凍傷需注意多層保暖著裝，避免潮濕衣物貼身，限制戶外暴露時(shí)間。高危人群如糖尿病患者、外周血管疾病患者應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。凍傷復(fù)溫后需保持患處清潔干燥，禁止吸煙飲酒以免影響血液循環(huán)。若出現(xiàn)皮膚顏色改變、感覺喪失或水皰等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到燒傷科或急診科就診評(píng)估損傷程度。