小兒干性濕疹通常由遺傳因素、皮膚屏障功能受損、環(huán)境刺激、免疫異常及微生物感染等原因引起，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、紅斑伴瘙癢?？赏ㄟ^保濕護理、抗炎治療、環(huán)境控制等方式緩解。

1、遺傳因素

若父母有特應(yīng)性皮炎或過敏性疾病史，子女發(fā)生干性濕疹的概率顯著增高。這類患兒常伴有皮膚絲聚蛋白基因突變，導(dǎo)致天然保濕因子合成不足。建議家長加強嬰兒期保濕護理，使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜如絲塔芙致潤保濕霜，避免過度清潔。

2、皮膚屏障受損

嬰幼兒皮脂腺發(fā)育不完善，表皮脂質(zhì)層薄弱，經(jīng)皮水分丟失增加。頻繁洗澡、使用堿性洗劑會破壞皮膚pH值。表現(xiàn)為四肢伸側(cè)及面頰部皮膚皸裂。需選用無泡清潔劑如妙思樂沐浴油，浴后3分鐘內(nèi)涂抹凡士林修護晶凍。

3、環(huán)境刺激

冬季低濕度、過度供暖或夏季空調(diào)環(huán)境會加劇皮膚干燥。接觸化纖衣物、塵螨等致敏原可能誘發(fā)瘙癢-搔抓循環(huán)。患兒應(yīng)穿著純棉衣物，室內(nèi)濕度維持在50%-60%，避免使用羊毛毯等粗糙紡織品。

4、免疫異常

Th2型免疫反應(yīng)亢進導(dǎo)致IL-4、IL-13等細胞因子過度分泌，引起皮膚炎癥反應(yīng)?？赡馨殡S血清IgE水平升高。醫(yī)生可能建議使用0.1%他克莫司軟膏或1%氫化可的松乳膏進行短期抗炎治療。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植會加重皮膚炎癥，其分泌的超抗原可激活T細胞。繼發(fā)感染時可能出現(xiàn)滲出、結(jié)痂?？勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏控制感染，同時配合0.05%氯己定溶液局部消毒。

家長需每日為患兒進行2-3次全身保濕護理，優(yōu)先選擇無香料、無酒精的醫(yī)用潤膚劑如雅漾三重修護特潤霜。避免使用含甲基異噻唑啉酮等刺激性防腐劑的產(chǎn)品。洗澡水溫控制在37℃以下，時間不超過5分鐘。若皮疹持續(xù)加重或出現(xiàn)膿皰，應(yīng)及時至兒科或皮膚科就診，必要時進行細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。飲食方面注意記錄可疑食物過敏原，但無須盲目忌口，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于皮膚修復(fù)。