月經(jīng)肚子疼通常由原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)引起，主要原因有前列腺素分泌過多、子宮位置異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病、子宮腺肌病等。痛經(jīng)可能與不良生活習(xí)慣、精神因素、遺傳因素、婦科疾病、慢性盆腔痛等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹部痙攣性疼痛、腰骶部酸痛、惡心嘔吐、頭暈乏力等癥狀。

一、前列腺素分泌過多

月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高，引起子宮平滑肌過強收縮、血管痙攣，造成子宮缺血缺氧而導(dǎo)致疼痛。這種情況多見于原發(fā)性痛經(jīng)，疼痛通常從月經(jīng)來潮前開始，持續(xù)1到3天。患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、對乙酰氨基酚片等藥物抑制前列腺素合成，緩解疼痛。

二、子宮位置異常

子宮過度前屈或后屈可能影響經(jīng)血排出，經(jīng)血積聚刺激子宮收縮引起腹痛。這種情況屬于生理性因素，通常表現(xiàn)為下腹墜脹感。日?？赏ㄟ^熱敷下腹部、適當(dāng)休息、避免劇烈運動等方式緩解不適，嚴重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練改善子宮位置。

三、子宮內(nèi)膜異位癥

具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的部位，這些異位內(nèi)膜受卵巢激素影響出現(xiàn)周期性出血，刺激周圍組織引發(fā)炎癥反應(yīng)和粘連。患者常有進行性加重的痛經(jīng)，疼痛可放射至腰骶部及大腿內(nèi)側(cè)。治療需遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制卵巢功能，或采用腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

四、盆腔炎性疾病

病原體感染引起的女性上生殖道感染性疾病，慢性炎癥導(dǎo)致盆腔組織粘連、充血，在月經(jīng)期盆腔充血加重而引發(fā)疼痛。常伴有白帶增多、發(fā)熱等癥狀。急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素控制感染，配合物理治療促進炎癥吸收。

五、子宮腺肌病

子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，導(dǎo)致子宮均勻性增大，月經(jīng)期異位內(nèi)膜在肌層內(nèi)出血，刺激子宮收縮產(chǎn)生劇烈疼痛。疼痛多呈進行性加重，月經(jīng)量增多。治療方案包括遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、醋酸亮丙瑞林微球、地屈孕酮片等藥物緩解癥狀，嚴重者需考慮子宮切除術(shù)或病灶切除術(shù)。

月經(jīng)期間應(yīng)注意腹部保暖，避免生冷寒涼食物，適當(dāng)飲用紅糖姜茶有助于緩解宮寒引起的疼痛。保持外陰清潔干燥，選擇透氣性好的衛(wèi)生用品。規(guī)律作息避免熬夜，進行適度有氧運動如散步、瑜伽等促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重或伴有異常出血應(yīng)及時就醫(yī)檢查，排除器質(zhì)性病變后可根據(jù)醫(yī)生建議進行個性化治療。長期痛經(jīng)患者可記錄疼痛周期和特點，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。