牙腫消通常是指一些具有清熱瀉火、消腫止痛功效的中成藥或中藥方劑，如牛黃解毒片、黃連上清丸等，并非特定藥品通用名。不宜使用牙腫消的人群主要有脾胃虛寒者、過(guò)敏體質(zhì)者、孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不全者。

一、脾胃虛寒者

牙腫消類(lèi)藥物多性質(zhì)寒涼，具有清熱瀉火的功效。脾胃虛寒者本身存在腹部冷痛、畏寒怕冷、大便稀溏等癥狀，其脾胃陽(yáng)氣不足，運(yùn)化功能減弱。若服用此類(lèi)寒涼藥物，可能進(jìn)一步損傷脾胃陽(yáng)氣，導(dǎo)致或加重腹痛、腹瀉、食欲不振等不適。對(duì)于這類(lèi)人群，出現(xiàn)牙齦腫痛時(shí)應(yīng)尋求中醫(yī)師辨證，可能需要采用溫中散寒或平和的治療方法，而非單純清熱。

二、過(guò)敏體質(zhì)者

過(guò)敏體質(zhì)者是指容易對(duì)藥物、食物或其他物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的人群。牙腫消常含有多種中藥成分，如牛黃、黃芩、大黃等，成分復(fù)雜。過(guò)敏體質(zhì)者服用后，發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)的概率相對(duì)較高，可能表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)皮疹、瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等危及生命的癥狀。在使用任何含有復(fù)雜中藥成分的制劑前，過(guò)敏體質(zhì)者都應(yīng)謹(jǐn)慎，并明確告知醫(yī)生自身的過(guò)敏史。

三、孕婦

孕婦屬于特殊用藥人群。許多牙腫消類(lèi)藥物中含有活血化瘀或藥性峻猛的成分，例如大黃、牛黃等。這些成分可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒發(fā)育，尤其在妊娠早期，有增加流產(chǎn)或影響胎兒器官形成的風(fēng)險(xiǎn)。為了保障母嬰安全，孕婦出現(xiàn)牙齦腫痛時(shí)，不應(yīng)自行服用牙腫消類(lèi)藥物，而應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估后選擇對(duì)胎兒相對(duì)安全的局部物理治療或外用藥。

四、哺乳期婦女

哺乳期婦女服用的藥物成分可能通過(guò)乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)。嬰兒肝腎功能尚未發(fā)育完全，對(duì)藥物的代謝和排泄能力較弱。牙腫消中的某些寒涼或藥性較強(qiáng)的成分被嬰兒吸收后，可能引起腹瀉、消化不良或未知的不良反應(yīng)。哺乳期婦女如需用藥緩解牙齦腫痛，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并權(quán)衡治療的必要性與潛在風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)可能需要暫停哺乳。

五、肝腎功能不全者

肝腎功能不全會(huì)影響藥物的代謝和排泄過(guò)程，導(dǎo)致藥物或其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積，增加中毒風(fēng)險(xiǎn)。牙腫消中的某些成分需要經(jīng)過(guò)肝臟代謝或腎臟排出。對(duì)于肝腎功能不全的患者，即使常規(guī)劑量的藥物也可能加重肝臟或腎臟的負(fù)擔(dān)，甚至引發(fā)藥物性肝損傷或腎功能惡化。這類(lèi)人群用藥需格外謹(jǐn)慎，必須由醫(yī)生根據(jù)其肝腎功能具體狀況調(diào)整劑量或選擇更安全的替代方案。

出現(xiàn)牙齦腫痛時(shí)，關(guān)鍵在于明確病因。日常生活中，應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，堅(jiān)持早晚刷牙、使用牙線，飯后漱口；飲食上避免過(guò)多攝入辛辣、油炸及過(guò)甜的食物，多吃富含維生素C的新鮮蔬菜水果；保證充足休息，避免熬夜和過(guò)度勞累。若腫痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、面部腫脹，應(yīng)及時(shí)到口腔科就診，查明是齲齒、牙周炎還是智齒冠周炎等問(wèn)題，并進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿僅依賴名稱模糊的“牙腫消”類(lèi)藥物自行處理，以免延誤病情或引發(fā)不必要的藥物不良反應(yīng)。