催乳素高怎么回事

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催乳素高可能由生理性因素、藥物影響、垂體瘤、甲狀腺功能減退、腎功能不全等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、停用相關(guān)藥物、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、生理性因素

妊娠期、哺乳期、劇烈運(yùn)動(dòng)或應(yīng)激狀態(tài)下，體內(nèi)催乳素水平可能出現(xiàn)暫時(shí)性升高，屬于正常生理現(xiàn)象。通常無須特殊治療，建議避免過度疲勞，保持規(guī)律作息，減少高脂高糖飲食攝入。若伴隨頭痛或視力異常，需排除病理性因素。

2、藥物影響

長期使用多潘立酮片、甲氧氯普胺片等胃腸動(dòng)力藥，或鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物，可能干擾多巴胺分泌導(dǎo)致催乳素升高。停藥后多數(shù)可逐漸恢復(fù)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑替換為對催乳素影響較小的藥物，如枸櫞酸莫沙必利片。

3、垂體瘤

垂體泌乳素瘤是最常見的病理性原因，可能與基因突變或雌激素水平異常有關(guān)，常伴隨閉經(jīng)、溢乳、視力視野缺損等癥狀。確診后首選甲磺酸溴隱亭片等多巴胺受體激動(dòng)劑治療，藥物無效或腫瘤壓迫癥狀明顯時(shí)需考慮經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)。

4、甲狀腺功能減退

原發(fā)性甲減導(dǎo)致促甲狀腺激素釋放激素分泌增加，間接刺激催乳素分泌。患者多伴有怕冷、體重增加、皮膚干燥等癥狀。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能，通常甲狀腺激素水平正常后催乳素可自行下降。

5、腎功能不全

慢性腎臟病會(huì)影響催乳素代謝清除，尤其腎小球?yàn)V過率低于30ml/min時(shí)更易出現(xiàn)。需針對原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)，如尿毒癥患者需規(guī)律血液透析，必要時(shí)聯(lián)用甲磺酸溴隱亭片控制癥狀。

日常需避免過度擠壓乳房，減少高雌激素食物如蜂王漿攝入，每3-6個(gè)月復(fù)查血清催乳素水平。育齡期女性若出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或備孕困難，建議完善垂體MRI和生殖激素檢查。藥物治療期間需監(jiān)測血壓變化，警惕體位性低血壓等不良反應(yīng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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