乳牙和蟲牙需要補(bǔ)嗎
乳牙和蟲牙通常需要補(bǔ)牙治療。乳牙齲壞可能影響恒牙發(fā)育，蟲牙不及時(shí)處理會(huì)導(dǎo)致疼痛或感染擴(kuò)散。補(bǔ)牙能有效阻止齲齒進(jìn)展，主要有樹脂充填、玻璃離子充填、預(yù)成冠修復(fù)、窩溝封閉、間接牙髓治療等方式。
1、樹脂充填
復(fù)合樹脂材料適用于前牙和后牙中小型齲洞，顏色接近天然牙，通過粘接技術(shù)可保留更多健康牙體組織。治療時(shí)需徹底清除腐質(zhì)，酸蝕牙面后分層充填光照固化?？赡艹霈F(xiàn)術(shù)后敏感，嚴(yán)重缺損需配合纖維樁加固。
2、玻璃離子充填
含氟玻璃離子適合兒童乳牙和根面齲，材料與牙體有化學(xué)結(jié)合且持續(xù)釋放氟化物。操作簡便無需嚴(yán)格隔濕，但耐磨性較差，多用于非受力區(qū)。常見品牌包括富士IX、Ketac Molar等。
3、預(yù)成冠修復(fù)
乳牙大面積缺損推薦不銹鋼預(yù)成冠，可完整包裹患牙直至替牙期。需調(diào)整冠邊緣密合度并粘固，能恢復(fù)咀嚼功能并防止繼發(fā)齲。恒牙深齲近髓時(shí)可選用氧化鋯全冠。
4、窩溝封閉
對(duì)健康磨牙深窩溝實(shí)施預(yù)防性封閉，使用流動(dòng)樹脂覆蓋易齲部位。六齡齒萌出后1-2年為最佳時(shí)機(jī)，操作無創(chuàng)無需麻醉。已形成齲洞者需先完成去腐治療。
5、間接牙髓治療
深齲近髓但未露髓時(shí)，采用氫氧化鈣墊底保留部分軟化牙本質(zhì)，促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成。觀察3-6個(gè)月無癥狀后再行永久充填，避免直接暴露牙髓引發(fā)炎癥。
發(fā)現(xiàn)齲齒后應(yīng)及時(shí)就診，避免用患側(cè)咀嚼硬物。每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面。兒童每3-6個(gè)月涂氟一次，限制高糖飲食攝入。乳牙早失需制作間隙保持器，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲。出現(xiàn)自發(fā)痛或牙齦腫脹提示可能需根管治療。
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