到晚上下肢浮腫可能與血液循環(huán)不良、鹽分?jǐn)z入過多、靜脈功能不全、心臟功能異常、腎臟疾病等因素有關(guān)。可通過抬高下肢、限制鹽分、穿戴彈力襪、藥物治療、原發(fā)病管理等方式緩解。

1、血液循環(huán)不良

長時間站立或久坐會導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，血液淤積在下肢引起浮腫。表現(xiàn)為傍晚腳踝或小腿腫脹，晨起減輕。建議避免久站久坐，每小時活動5-10分鐘，休息時抬高下肢超過心臟水平。

2、鹽分?jǐn)z入過多

高鹽飲食會使體內(nèi)鈉離子潴留，水分滯留組織間隙引發(fā)浮腫。常伴有口渴、尿量減少。每日食鹽攝入量應(yīng)控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品，多吃香蕉、菠菜等富鉀食物幫助排鈉。

3、靜脈功能不全

下肢靜脈瓣膜功能減退時，血液逆流導(dǎo)致靜脈高壓，出現(xiàn)凹陷性水腫伴皮膚色素沉著?？纱┐鞫墘毫椓σm，口服地奧司明片或羥苯磺酸鈣膠囊改善靜脈張力，嚴(yán)重者需行靜脈射頻消融術(shù)。

4、心臟功能異常

右心衰竭時體循環(huán)淤血會引起對稱性下肢浮腫，多從腳踝開始向上發(fā)展，伴有呼吸困難、乏力。需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，同時控制原發(fā)病。心電圖和心臟超聲可明確診斷。

5、腎臟疾病

腎病綜合征或腎功能不全時蛋白丟失或排泄障礙，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)全身性水腫，晨起眼瞼浮腫更明顯。需檢查尿常規(guī)和腎功能，常用黃葵膠囊、尿毒清顆粒配合低蛋白飲食治療。

日常應(yīng)注意控制每日飲水量在1500-2000毫升，避免穿過緊的鞋襪，睡前可用溫水泡腳促進血液循環(huán)。若浮腫持續(xù)加重或出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱，應(yīng)及時排查深靜脈血栓。長期反復(fù)水腫者需監(jiān)測血壓、尿蛋白及心腎功能指標(biāo)，必要時進行血管超聲檢查。