婦科炎癥檢查通常包括婦科查體、白帶常規(guī)檢查、陰道分泌物培養(yǎng)、B超檢查、陰道鏡檢查等項目。婦科炎癥可能由細菌感染、真菌感染、滴蟲感染、支原體感染、衣原體感染等原因引起，需根據(jù)具體病因選擇針對性檢查。

1、婦科查體

醫(yī)生通過外陰視診和雙合診評估炎癥范圍，觀察外陰紅腫、潰瘍或異常分泌物，觸診子宮及附件壓痛情況。急性炎癥可能伴隨宮頸舉痛、盆腔充血，慢性炎癥可見宮頸糜爛或肥大。檢查前需排空膀胱，月經(jīng)期應推遲檢查。

2、白帶常規(guī)檢查

使用無菌棉拭子采集陰道后穹窿分泌物，檢測清潔度、pH值、胺試驗及線索細胞。正常白帶清潔度為Ⅰ-Ⅱ度，pH值3.8-4.5，細菌性陰道病可見線索細胞陽性。檢查前24小時應避免性生活、陰道沖洗及局部用藥。

3、陰道分泌物培養(yǎng)

對頑固性炎癥或反復發(fā)作患者，需進行需氧菌、厭氧菌、念珠菌及淋球菌培養(yǎng)。細菌性陰道病常見加德納菌增殖，外陰陰道假絲酵母菌病可檢出芽生孢子。培養(yǎng)結(jié)果需結(jié)合藥敏試驗指導抗生素選擇。

4、B超檢查

經(jīng)陰道或腹部超聲評估盆腔積液、輸卵管增粗、卵巢囊腫等并發(fā)癥。急性盆腔炎可見輸卵管壁增厚伴盆腔游離液體，慢性炎癥可能出現(xiàn)輸卵管積水。檢查前需飲水憋尿，經(jīng)陰道超聲需排空膀胱。

5、陰道鏡檢查

對合并宮頸病變者采用醋酸染色和碘試驗觀察血管形態(tài)及上皮變化。宮頸炎可見點狀血管、鑲嵌樣改變，重度炎癥需活檢排除癌變。檢查宜在月經(jīng)干凈后3-7天進行，術(shù)后兩周禁止盆浴。

建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性洗劑沖洗陰道。急性期應禁止性生活，出現(xiàn)異常分泌物或外陰瘙癢持續(xù)3天以上需及時復診。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)隱匿性炎癥，糖尿病患者需加強血糖控制以預防真菌感染復發(fā)。