老人濕疹反復(fù)發(fā)作怎么治療
老人濕疹反復(fù)發(fā)作可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹可能與皮膚屏障受損、免疫功能異常、過(guò)敏原刺激、環(huán)境干燥、精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢、脫屑、滲出等癥狀。
1、保濕護(hù)理
濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)治療。建議每日使用含尿素、神經(jīng)酰胺或甘油的保濕霜,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用堿性肥皂,水溫控制在37℃以下。家長(zhǎng)需幫助老人選擇無(wú)香精、無(wú)酒精的溫和護(hù)膚品,并督促規(guī)律使用。
2、外用藥物
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,亞急性期改用弱效激素或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。家長(zhǎng)需注意老人用藥后皮膚反應(yīng),避免長(zhǎng)期連續(xù)使用強(qiáng)效激素。
3、口服藥物
嚴(yán)重瘙癢可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥,夜間加用鎮(zhèn)靜類抗組胺藥如酮替芬片。頑固病例可能需要環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。所有口服藥物均需醫(yī)生評(píng)估肝腎功能后開(kāi)具,家長(zhǎng)不可自行購(gòu)藥給老人服用。
4、光療
窄譜中波紫外線治療適用于廣泛性頑固濕疹,每周2-3次,需持續(xù)1-2個(gè)月見(jiàn)效。治療期間需佩戴護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏性皮炎患者禁用,老年患者實(shí)施前需全面評(píng)估心血管狀況。
5、中醫(yī)調(diào)理
血虛風(fēng)燥證可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱浸淫證選用龍膽瀉肝湯,外洗可用苦參、黃柏、地膚子煎劑。針灸選曲池、血海、三陰交等穴位。需由正規(guī)中醫(yī)師辨證施治,避免使用成分不明的偏方。
老年濕疹患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,室內(nèi)保持50%-60%濕度。避免辛辣、海鮮等可能加重病情的食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3。洗澡時(shí)間不超過(guò)10分鐘,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。建議記錄發(fā)作誘因,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查是否合并糖尿病、甲狀腺疾病等基礎(chǔ)病。
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