猩紅熱是如何傳播的?
猩紅熱主要通過呼吸道飛沫傳播，也可經(jīng)皮膚傷口或母嬰垂直傳播。傳播途徑主要有直接接觸感染者分泌物、吸入含菌飛沫、接觸被污染的物體表面等。
1、飛沫傳播
當(dāng)感染者咳嗽、打噴嚏或說話時(shí)，會(huì)產(chǎn)生含有A組β溶血性鏈球菌的飛沫。這些飛沫在空氣中短距離懸浮，被他人吸入后可能導(dǎo)致感染。在人群密集且通風(fēng)不良的環(huán)境中，飛沫傳播概率顯著增加。患者發(fā)病初期傳染性最強(qiáng)，需隔離至抗生素治療24小時(shí)后。
2、接觸傳播
直接接觸感染者呼吸道分泌物或皮膚病灶滲出物可能造成傳播。例如共用餐具、親吻或護(hù)理傷口時(shí)不戴手套。細(xì)菌可在干燥分泌物中存活數(shù)小時(shí)，通過手部接觸再觸摸口鼻導(dǎo)致感染。兒童玩具、門把手等被污染的物體表面也是潛在傳播媒介。
3、傷口感染
鏈球菌可通過皮膚破損處侵入，引起外科型猩紅熱。燒傷、創(chuàng)傷、手術(shù)切口等未愈合傷口接觸病原體后，可能出現(xiàn)局部紅腫、疼痛等典型鏈球菌感染癥狀，繼而發(fā)展為全身性皮疹。此類傳播不經(jīng)過呼吸道，但同樣具有傳染性。
4、垂直傳播
孕婦產(chǎn)道攜帶鏈球菌時(shí)，分娩過程中新生兒可能經(jīng)產(chǎn)道感染，引發(fā)早發(fā)型新生兒敗血癥或遲發(fā)型腦膜炎。妊娠期篩查和產(chǎn)時(shí)抗生素預(yù)防可有效阻斷該途徑。哺乳不會(huì)傳播病原體，但母親需做好手部衛(wèi)生。
5、無癥狀攜帶
約15-20%兒童咽喉部長(zhǎng)期定植鏈球菌而無癥狀，可通過日常接觸間歇性排菌。在免疫力下降或病毒性上呼吸道感染后，攜帶者可能突然發(fā)病并成為傳染源。集體機(jī)構(gòu)中定期咽拭子篩查有助于發(fā)現(xiàn)潛在傳播者。
預(yù)防猩紅熱傳播需落實(shí)呼吸道衛(wèi)生措施，感染者應(yīng)佩戴口罩直至完成抗生素治療。接觸者需觀察7天是否出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等癥狀，集體單位發(fā)生病例時(shí)應(yīng)加強(qiáng)環(huán)境消毒?；颊咭挛锊途邞?yīng)單獨(dú)清洗并用沸水消毒，痊愈后建議更換牙刷等個(gè)人用品。日常注意保持手部衛(wèi)生，避免用手觸摸面部，咳嗽時(shí)用肘部遮擋。易感人群可考慮接種肺炎鏈球菌疫苗以預(yù)防并發(fā)癥，但該疫苗不能預(yù)防猩紅熱本身。出現(xiàn)草莓舌、砂紙樣皮疹等典型癥狀需立即就醫(yī)，早期使用青霉素類抗生素可有效阻斷傳播鏈。
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