肚子疼得厲害還吐又拉肚子可能與飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物中毒、腸易激綜合征、腸梗阻等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液、藥物治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。

1、飲食不當(dāng)

短時間內(nèi)進(jìn)食過多生冷、辛辣或油膩食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致腹痛、嘔吐和腹瀉。癥狀較輕時可暫時禁食，少量多次飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽，避免脫水。待癥狀緩解后逐漸進(jìn)食米湯、稀粥等清淡食物。

2、胃腸炎

病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸炎常表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛，伴隨多次水樣便和嘔吐。可能與諾如病毒、輪狀病毒或大腸桿菌感染有關(guān)，部分患者會出現(xiàn)低熱?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補(bǔ)液鹽等藥物。

3、食物中毒

食用被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌污染的食物后，劇烈腹痛多出現(xiàn)在進(jìn)食后數(shù)小時，嘔吐物可能含未消化食物。需立即停止可疑飲食，必要時就醫(yī)進(jìn)行洗胃，醫(yī)生可能開具鹽酸洛哌丁胺膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物。

4、腸易激綜合征

精神緊張或腸道敏感可能誘發(fā)痙攣性腹痛，排便后疼痛減輕，大便性狀改變但無發(fā)熱。建議記錄飲食日記排查誘因，醫(yī)生可能開具匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。

5、腸梗阻

持續(xù)加重的絞痛伴停止排便排氣需警惕，可能由腸粘連、腫瘤或腸套疊導(dǎo)致。腹部可見腸型或觸及包塊，需禁食并急診進(jìn)行腹部CT檢查，嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。

出現(xiàn)腹痛伴嘔吐腹瀉時應(yīng)注意記錄癥狀持續(xù)時間、排便性狀及誘因，嘔吐劇烈者可暫時側(cè)臥防止誤吸?；謴?fù)期選擇低渣飲食如面條、蒸蛋，避免乳制品和高纖維食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識模糊或脫水癥狀如尿量減少、眼窩凹陷，須立即就醫(yī)。兒童、孕婦及老年人因代償能力較差，更需密切觀察并及時醫(yī)療干預(yù)。