骨折術(shù)后發(fā)熱可通過物理降溫、調(diào)整輸液速度、抗感染治療、傷口護(hù)理、營養(yǎng)支持等方式處理。術(shù)后發(fā)熱通常由吸收熱、感染、藥物反應(yīng)、深靜脈血栓、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起。如果出現(xiàn)不適，建議及時就醫(yī)。

1、物理降溫

術(shù)后體溫不超過38.5℃時可采用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理降溫方式。重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，避免使用酒精擦浴。冰袋需用毛巾包裹后置于額頭或四肢，單次冷敷不超過20分鐘。物理降溫期間需每小時復(fù)測體溫，觀察有無寒戰(zhàn)等不適反應(yīng)。

2、調(diào)整輸液速度

術(shù)后補(bǔ)液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重引發(fā)發(fā)熱。醫(yī)護(hù)人員會根據(jù)尿量、中心靜脈壓等指標(biāo)調(diào)整輸液速度，如果患者出現(xiàn)突發(fā)高熱伴呼吸困難時，應(yīng)立即減慢輸液速度并報告醫(yī)生，警惕急性肺水腫的發(fā)生。

3、抗感染治療

持續(xù)高熱超過39℃需考慮感染可能。醫(yī)生會根據(jù)血培養(yǎng)、傷口分泌物培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括注射用頭孢呋辛鈉、左氧氟沙星片、鹽酸克林霉素膠囊等，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用。使用抗生素期間需監(jiān)測肝腎功能，出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)需及時停藥。

4、傷口護(hù)理

每日檢查手術(shù)切口有無紅腫滲液，保持敷料干燥清潔。出現(xiàn)切口感染時需拆除部分縫線引流，定期使用生理鹽水沖洗。深部感染可能需再次手術(shù)清創(chuàng)，必要時放置引流管。糖尿病患者需特別注意血糖控制，血糖過高會延緩傷口愈合。

5、營養(yǎng)支持

發(fā)熱會增加機(jī)體能量消耗，建議每日適當(dāng)攝入蛋白質(zhì)，可選擇魚肉、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果促進(jìn)膠原合成。貧血患者需補(bǔ)充鐵劑和葉酸，必要時遵醫(yī)囑輸注紅細(xì)胞懸液改善氧供。

骨折術(shù)后需保持病房空氣流通，每日開窗通風(fēng)2-3次。發(fā)熱期間建議少量多次飲用溫開水，每日飲水量維持在2000毫升左右。可進(jìn)行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓，每小時適當(dāng)活動腳踝。監(jiān)測體溫變化規(guī)律，記錄發(fā)熱伴隨癥狀如頭痛、惡心等，為醫(yī)生判斷病因提供依據(jù)。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈活動，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早開始康復(fù)訓(xùn)練。