兒童又吐又發(fā)燒可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾、食物中毒等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液治療、抗感染治療、退熱治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、胃腸型感冒

胃腸型感冒主要由病毒感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀。病毒通過(guò)呼吸道或消化道傳播，兒童免疫力較低易感染。治療以補(bǔ)液為主，可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散，同時(shí)注意休息，飲食清淡。若嘔吐嚴(yán)重可短期禁食，癥狀緩解后逐步恢復(fù)進(jìn)食。

2、急性胃腸炎

急性胃腸炎多因進(jìn)食不潔食物導(dǎo)致，常見(jiàn)病原體包括諾如病毒、沙門氏菌等。典型癥狀為嘔吐、腹瀉伴發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。治療需補(bǔ)充電解質(zhì)，可選用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜，必要時(shí)使用頭孢克肟顆?？垢腥?。家長(zhǎng)需注意觀察患兒尿量及精神狀態(tài)。

3、輪狀病毒感染

輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉常見(jiàn)病原體，通過(guò)糞口途徑傳播。起病急驟，表現(xiàn)為頻繁嘔吐、水樣便及中低度發(fā)熱。目前無(wú)特效抗病毒藥物，治療以預(yù)防脫水為主，可口服補(bǔ)液鹽散，嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。家長(zhǎng)應(yīng)注意手衛(wèi)生，患兒用品需消毒隔離。

4、細(xì)菌性痢疾

細(xì)菌性痢疾由志賀菌感染引起，典型癥狀為發(fā)熱、腹痛、里急后重及黏液膿血便。兒童可能出現(xiàn)嘔吐等非典型表現(xiàn)。確診需糞便培養(yǎng)，治療首選阿奇霉素干混懸劑，配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。患兒需隔離治療至癥狀消失。

5、食物中毒

食物中毒多因食用變質(zhì)或污染食物導(dǎo)致，常見(jiàn)于夏季。起病急，嘔吐明顯，可伴發(fā)熱、腹痛。輕癥可居家觀察，補(bǔ)充電解質(zhì)溶液；嚴(yán)重者需洗胃，使用鹽酸小檗堿片控制感染。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒進(jìn)食史，保留可疑食物樣本供檢測(cè)。

患兒出現(xiàn)嘔吐發(fā)熱時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜，暫時(shí)禁食2-4小時(shí)觀察，之后可少量多次喂食米湯、稀粥等清淡流質(zhì)。注意補(bǔ)充水分，每15分鐘喂5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液。保持室內(nèi)通風(fēng)，體溫超過(guò)38.5℃可物理降溫。記錄嘔吐次數(shù)、大便性狀及尿量變化，如出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、持續(xù)高熱等情況需立即就醫(yī)?；謴?fù)期飲食應(yīng)循序漸進(jìn)，避免油膩、生冷食物，注意餐具消毒與手衛(wèi)生。