產(chǎn)后甲狀腺炎應(yīng)該怎么辦
產(chǎn)后甲狀腺炎可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、調(diào)整飲食、藥物治療、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。產(chǎn)后甲狀腺炎通常由自身免疫異常、碘攝入過(guò)量、遺傳因素、激素水平波動(dòng)、病毒感染等原因引起。
1、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能
產(chǎn)后甲狀腺炎患者需每1-2個(gè)月復(fù)查促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。甲狀腺功能亢進(jìn)期可能出現(xiàn)心悸、體重下降，減退期則表現(xiàn)為乏力、畏寒。通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可及時(shí)調(diào)整治療方案，避免永久性甲狀腺功能減退。
2、調(diào)整飲食
亢進(jìn)期應(yīng)限制海帶、紫菜等高碘食物，減退期可適量增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免攝入十字花科蔬菜如西藍(lán)花，其硫苷成分可能干擾甲狀腺激素合成。保證硒、鋅等微量元素?cái)z入有助于甲狀腺功能恢復(fù)。
3、藥物治療
亢進(jìn)期可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片緩解心悸，減退期需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。甲狀腺明顯腫大時(shí)可短期使用潑尼松片抑制炎癥。所有藥物均需根據(jù)甲狀腺功能指標(biāo)調(diào)整，禁止自行增減劑量。
4、心理疏導(dǎo)
產(chǎn)后抑郁與甲狀腺功能紊亂相互影響，建議通過(guò)正念訓(xùn)練、團(tuán)體輔導(dǎo)等方式緩解焦慮。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化，避免過(guò)度勞累。嚴(yán)重情緒障礙需聯(lián)合心理科進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
5、中醫(yī)調(diào)理
肝郁氣滯型可用柴胡疏肝散加減，脾腎陽(yáng)虛型適用右歸丸。針灸選取太沖、三陰交等穴位調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。中藥治療需避開哺乳期，且須由正規(guī)中醫(yī)師辨證施治。
產(chǎn)后甲狀腺炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。哺乳期患者需咨詢醫(yī)生調(diào)整治療方案，定期復(fù)查甲狀腺超聲觀察腺體變化。出現(xiàn)持續(xù)心悸、嚴(yán)重水腫等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，警惕甲狀腺危象發(fā)生。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡，控制碘鹽攝入量在每天6克以內(nèi)。
