肺部惡性腫瘤能治好嗎
肺部惡性腫瘤能否治好需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及個(gè)體差異綜合判斷，早期患者通過(guò)規(guī)范治療可能達(dá)到臨床治愈，中晚期患者以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。
對(duì)于早期非小細(xì)胞肺癌，手術(shù)切除是首選治療方式，配合術(shù)后輔助化療或靶向治療可顯著提高五年生存率。IA期患者術(shù)后五年生存率可達(dá)較高水平，IB期需結(jié)合高危因素決定是否輔助治療。局部晚期患者采用同步放化療后部分可手術(shù)切除，不可切除者通過(guò)免疫維持治療延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。廣泛期小細(xì)胞肺癌以化療聯(lián)合免疫治療為主，雖難以根治但能有效控制癥狀。近年來(lái)靶向藥物如吉非替尼、奧希替尼等針對(duì)EGFR突變患者顯著改善預(yù)后，而PD-1抑制劑則為驅(qū)動(dòng)基因陰性患者提供新選擇。
晚期患者發(fā)生腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移時(shí)，通過(guò)立體定向放療聯(lián)合全身治療仍可獲得較長(zhǎng)生存期。多學(xué)科診療模式下，基因檢測(cè)指導(dǎo)的精準(zhǔn)治療使部分晚期患者生存期突破五年。對(duì)于體力狀態(tài)較差的高齡患者，可采用減瘤手術(shù)或姑息性放療改善生活質(zhì)量。腫瘤復(fù)發(fā)患者通過(guò)二次活檢明確耐藥機(jī)制后，仍有機(jī)會(huì)通過(guò)更換靶向藥或參加臨床試驗(yàn)獲得療效。終末期患者應(yīng)重視鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持等姑息治療，部分醫(yī)院開(kāi)展的腫瘤熱療等新技術(shù)可能緩解癥狀。
確診后應(yīng)盡早在胸外科或腫瘤科就診，完善PET-CT、基因檢測(cè)等分期檢查。治療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素D和ω-3脂肪酸。根據(jù)體力狀況進(jìn)行八段錦、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免呼吸道感染。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)骨痛、頭痛等新發(fā)癥狀需警惕轉(zhuǎn)移。保持積極心態(tài)，可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮，必要時(shí)尋求心理科協(xié)助。戒煙并避免二手煙暴露，廚房安裝油煙凈化設(shè)備，注意居住環(huán)境空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)。
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